腿膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
腿膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)畸形、外力撞擊、長期負重等因素引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),減少半月板受壓。損傷后3周內(nèi)避免跑跳、深蹲等動作,行走時可借助拐杖分散壓力。日常可抬高患肢促進消腫,睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
急性期48小時后可開始冰敷,每次15分鐘緩解腫痛。恢復(fù)期采用超聲波、微波等理療促進組織修復(fù),配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。若伴有關(guān)節(jié)積液,可口服邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴格遵循療程,避免長期服用非甾體抗炎藥。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹者可考慮玻璃酸鈉注射,每周1次連續(xù)5周潤滑關(guān)節(jié)。嚴重疼痛時可能采用復(fù)方倍他米松注射液進行封閉治療,但每年不宜超過3次。注射后需保持穿刺點干燥24小時。
三級撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。廣泛性損傷可能采用半月板部分切除術(shù),老年退變患者可考慮半月板移植。術(shù)后早期進行直腿抬高訓(xùn)練,6周后逐步負重。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進修復(fù)。運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復(fù)查,防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)炎發(fā)作癥狀
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