半夜突然心跳過快怎么回事

博禾醫(yī)生
半夜突然心跳過快可能由生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血、低血糖等原因引起。心跳過快在醫(yī)學(xué)上稱為心動過速,可能與交感神經(jīng)興奮、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
夜間突然驚醒、噩夢或情緒緊張會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起短暫性心跳加快。這種情況通常伴隨出汗、呼吸急促,平靜后數(shù)分鐘可自行緩解。建議保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡或濃茶,可通過深呼吸放松身心。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶。這類疾病與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),可能伴隨頭暈或乏力。需通過心電圖確診,醫(yī)生可能開具普羅帕酮、美托洛爾等抗心律失常藥物,嚴重者需射頻消融手術(shù)。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,易出現(xiàn)夜間心率增快伴手抖、消瘦。甲狀腺激素過度分泌會刺激心肌細胞,導(dǎo)致靜息心率持續(xù)偏快。確診需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制激素水平。
血紅蛋白不足時,心臟代償性加快搏動以維持供氧,夜間平臥可能加重心悸感。缺鐵性貧血最常見,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。建議查血常規(guī)明確貧血類型,補充鐵劑、維生素B12等造血原料,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
糖尿病患者夜間可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,引發(fā)心慌、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。血糖低于3.9mmol/L時,機體通過加快心率代償供能。建議睡前監(jiān)測血糖,適量加餐可選擇全麥餅干、無糖酸奶等緩釋碳水。
夜間心悸發(fā)作時應(yīng)立即靜坐測量脈搏,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。長期反復(fù)出現(xiàn)需完善動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。日常需限制酒精攝入,避免過度疲勞,控制基礎(chǔ)疾病。若伴隨胸痛、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征等危重癥。
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