慢性腎衰竭有哪些危害 慢性腎衰竭四個(gè)危害要當(dāng)心
慢性腎衰竭可引發(fā)心血管疾病、貧血、電解質(zhì)紊亂、骨骼病變及尿毒癥等多系統(tǒng)損害。主要危害包括心血管負(fù)擔(dān)加重、造血功能抑制、代謝失衡、骨礦物質(zhì)代謝異常及終末期腎臟功能喪失。
1、心血管損害：
長(zhǎng)期腎功能減退會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓，增加心臟負(fù)荷，約50%患者合并左心室肥厚。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活加速動(dòng)脈硬化，心肌梗死和心力衰竭發(fā)生率較常人高3-5倍。血壓控制不佳時(shí)可能突發(fā)腦出血。
2、貧血癥狀：
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足造成腎性貧血，血紅蛋白常低于100g/L。患者出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。同時(shí)伴隨鐵代謝障礙和葉酸缺乏，進(jìn)一步加重貧血程度。
3、電解質(zhì)紊亂：
腎小球?yàn)V過率下降至30ml/min以下時(shí)，鉀、磷排泄障礙導(dǎo)致高鉀血癥和高磷血癥。血鉀超過6.5mmol/L可能引發(fā)心臟驟停，血磷升高會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。代謝性酸中毒常見于晚期患者。
4、腎性骨?。?/h3>
鈣磷代謝異常和維生素D活化障礙引起纖維性骨炎或骨軟化癥。臨床表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，X線顯示骨膜下吸收。甲狀旁腺激素水平持續(xù)超過300pg/ml時(shí)需藥物干預(yù)。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標(biāo)，當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)應(yīng)評(píng)估腎臟替代治療時(shí)機(jī)。保持每日尿量記錄和體重監(jiān)測(cè)，水腫患者需控制飲水量為前日尿量加500ml。
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