末梢血糖偏高怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
末梢血糖偏高可能由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)或藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕壓力、藥物干預(yù)或定期監(jiān)測(cè)等方式控制。
胰島素抵抗是機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降的表現(xiàn),常見于肥胖、代謝綜合征或2型糖尿病患者。長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。改善方式包括減重5%-10%、減少精制碳水?dāng)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多高升糖指數(shù)食物(如白粥、糕點(diǎn))會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。建議選擇低GI食物如燕麥、糙米,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚蝦、豆制品)和膳食纖維(西蘭花、魔芋),采用分餐制控制單次進(jìn)食量。
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳),配合抗阻訓(xùn)練(深蹲、彈力帶練習(xí)),運(yùn)動(dòng)后30分鐘血糖可下降1-3mmol/L。
焦慮、失眠或感染等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激腎上腺素分泌,促進(jìn)肝糖原分解。表現(xiàn)為空腹血糖波動(dòng)大,可能伴隨心悸、手抖等癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、保證7小時(shí)睡眠、控制感染灶等方式緩解。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)用可能升高血糖的藥物。
建議建立血糖監(jiān)測(cè)日記,記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值,重點(diǎn)關(guān)注血糖波動(dòng)規(guī)律。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)糖分代謝,補(bǔ)充鉻元素(如蘑菇、全谷物)改善胰島素敏感性。若連續(xù)3天空腹血糖>7mmol/L或隨機(jī)血糖>11.1mmol/L,需及時(shí)內(nèi)分泌科就診排查糖尿病。合并視力模糊、多尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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