腦發(fā)育遲緩是腦癱嗎 認(rèn)識(shí)兩種常見腦部疾病

博禾醫(yī)生
腦發(fā)育遲緩不等于腦癱,兩者是性質(zhì)不同的腦部疾病。腦發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為智力、運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童;腦癱則是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的永久性運(yùn)動(dòng)障礙。主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后。
腦發(fā)育遲緩多由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧或后天營(yíng)養(yǎng)不良引起,屬于發(fā)育速度延遲;腦癱主要因胎兒期腦缺氧、產(chǎn)傷或新生兒重癥黃疸等導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷,屬于不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
腦發(fā)育遲緩兒童可能僅表現(xiàn)為學(xué)步晚、說(shuō)話遲等單一領(lǐng)域落后,通過(guò)干預(yù)可部分追趕;腦癱患兒必然存在姿勢(shì)異常(如剪刀步)、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀,常伴隨癲癇或視聽障礙。
腦發(fā)育遲緩診斷需結(jié)合Gesell發(fā)育量表評(píng)估,智商低于70且適應(yīng)能力不足;腦癱診斷依據(jù)MRI顯示的腦損傷病灶,結(jié)合運(yùn)動(dòng)功能障礙持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月。
腦發(fā)育遲緩以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、早期教育訓(xùn)練為主,常用神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)腦發(fā)育;腦癱需長(zhǎng)期康復(fù)治療,包括肉毒毒素注射緩解痙攣、矯形手術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能。
輕中度腦發(fā)育遲緩經(jīng)干預(yù)可能達(dá)到正常水平;腦癱癥狀終身存在,但通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可提高生活自理能力,嚴(yán)重者需終身使用輪椅等輔助器具。
對(duì)于存在發(fā)育異常的兒童,建議定期進(jìn)行兒童保健評(píng)估。保證充足蛋白質(zhì)和DHA攝入,適當(dāng)進(jìn)行爬行訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)游戲等刺激神經(jīng)發(fā)育。腦癱患兒需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath療法、水療等專業(yè)訓(xùn)練,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿和日常生活輔助技巧。兩種疾病均需早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),避免錯(cuò)過(guò)3歲前的黃金干預(yù)期。
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