肝癌手術后介入治療是什么意思

博禾醫(yī)生
肝癌手術后介入治療是通過血管內操作進行的局部精準治療,主要包括肝動脈化療栓塞術、射頻消融術、放射性粒子植入術、經皮乙醇注射術和微波消融術五種方式。
通過導管將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈,既能阻斷腫瘤血供,又能局部釋放高濃度藥物。該方法對3-5厘米的殘存病灶有效率可達60%,術后需監(jiān)測肝功能變化,常見不良反應包括發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
利用高頻電流產生熱能摧毀腫瘤組織,適用于位置表淺且直徑小于3厘米的病灶。超聲或CT引導下將電極針穿刺至靶區(qū),高溫可使腫瘤細胞瞬間凝固壞死,周圍正常肝組織損傷較小,術后24小時需臥床觀察有無出血。
將碘-125等放射性粒子永久植入腫瘤內部,通過持續(xù)釋放射線殺傷癌細胞。特別適合門靜脈癌栓等特殊位置病灶,粒子輻射半徑約1.7厘米,需進行劑量規(guī)劃避免周圍器官損傷,術后需進行輻射防護指導。
在影像引導下將無水乙醇直接注入腫瘤組織,通過蛋白質變性作用導致細胞壞死。對小于2厘米的病灶效果顯著,單次注射壞死范圍約2-3厘米,可能需多次治療,術后需觀察血壓變化以防乙醇擴散引起不適。
通過電磁波使腫瘤組織內水分子高速運動產生高溫,消融范圍較射頻更均勻。一次消融可覆蓋5厘米病灶,對臨近大血管的腫瘤更具優(yōu)勢,術中需采用溫度監(jiān)控系統(tǒng)保護重要結構,術后可能出現(xiàn)暫時性轉氨酶升高。
肝癌術后介入治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,每日蛋白質攝入不低于1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚蝦、蛋清等優(yōu)質蛋白。術后1周內避免劇烈運動,3個月后根據(jù)肝功能恢復情況逐步增加低強度有氧運動如散步、太極。定期復查甲胎蛋白和增強CT,治療間隔期可配合中醫(yī)調理改善體質,但需避免服用增加肝臟代謝負擔的保健品。保持作息規(guī)律,絕對戒酒,控制每日鈉鹽攝入在5g以下以預防腹水。
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