兒童得了甲亢最為常見的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的癥狀包括心悸、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、情緒波動(dòng)及甲狀腺腫大。
甲狀腺激素水平升高會(huì)直接刺激心臟,導(dǎo)致心率增快或心律不齊?;純嚎赡茉诎察o狀態(tài)下感到心跳劇烈,運(yùn)動(dòng)后癥狀加重,部分兒童會(huì)描述為"胸口咚咚跳"。這種情況需通過(guò)心電圖和甲狀腺功能檢查明確診斷,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑緩解癥狀。
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為汗腺分泌旺盛。患兒常出現(xiàn)手掌潮濕、夜間盜汗,對(duì)環(huán)境溫度變化敏感,即使在涼爽環(huán)境中也容易出汗。保持皮膚清潔干燥很重要,嚴(yán)重時(shí)可考慮使用抗膽堿能藥物。
盡管食量明顯增加,患兒體重卻不升反降。這是由于高代謝狀態(tài)加速能量消耗,每天熱量需求可達(dá)同齡兒童的1.5倍。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,提供高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
患兒易出現(xiàn)注意力不集中、焦慮易怒或過(guò)度興奮等情緒行為改變,可能被誤診為多動(dòng)癥。這與甲狀腺激素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),通過(guò)血清促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)可鑒別。
約80%患兒存在頸部增粗,觸診可及質(zhì)地柔軟的腫大甲狀腺。Graves病引起的彌漫性腫大會(huì)伴隨血管雜音,結(jié)節(jié)性腫大需超聲排查腫瘤。腫大明顯可能壓迫氣管引起呼吸不適。
兒童甲亢患者日常需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)增加奶制品、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制含碘食物如海帶紫菜。建議選擇游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。注意觀察有無(wú)眼球突出、脛前粘液性水腫等并發(fā)癥征兆,治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免擅自調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒心理變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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