嗓子突然腫脹吞咽困難是怎么回事

博禾醫(yī)生
嗓子突然腫脹吞咽困難可能由急性扁桃體炎、過敏性喉水腫、反流性咽喉炎、咽喉部異物或感染性會(huì)厭炎引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、抗過敏或異物取出等治療措施。
鏈球菌或病毒感染可導(dǎo)致扁桃體急性充血腫脹,表現(xiàn)為咽痛放射至耳部、吞咽困難伴發(fā)熱。治療需使用青霉素類抗生素或清熱解毒中成藥,化膿性感染需配合膿液引流。
食物或藥物過敏引發(fā)組胺釋放,造成喉部黏膜血管神經(jīng)性水腫,可能伴隨皮膚蕁麻疹和喘鳴音。需立即脫離過敏原并使用糖皮質(zhì)激素靜脈注射,嚴(yán)重者需氣管切開保障通氣。
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致化學(xué)性炎癥,常見夜間平臥后加重,伴咽喉異物感和聲嘶。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑抑酸和藻酸鹽保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15度。
魚刺等尖銳異物嵌頓在扁桃體或舌根部,引發(fā)局部腫脹和刺痛感,吞咽時(shí)疼痛加劇。需通過喉鏡定位后取出異物,避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致消化道穿孔。
流感嗜血桿菌感染會(huì)厭軟骨,造成暴發(fā)性喉梗阻,表現(xiàn)為流涎、吸氣性喉鳴和三凹征。屬于耳鼻喉科急癥,需緊急氣管插管并靜脈注射頭孢三代抗生素。
出現(xiàn)吞咽困難癥狀應(yīng)暫停進(jìn)食固體食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如藕粉、米湯,避免辛辣刺激和酸性食物。用淡鹽水漱口保持口腔清潔,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。若出現(xiàn)呼吸急促、無法吞咽唾液或高熱不退,需立即急診處理。日常需戒煙限酒,感冒期間避免用力清嗓,反流患者餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
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