雙肺門及縱隔淋巴結(jié)鈣化是什么意思
雙肺門及縱隔淋巴結(jié)鈣化通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)組織內(nèi)鈣鹽沉積，可能由陳舊性結(jié)核感染、塵肺、組織胞漿菌病、結(jié)節(jié)病或矽肺等因素引起。
1、陳舊性結(jié)核：
結(jié)核分枝桿菌感染后，機(jī)體免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)壞死并逐漸鈣化。這類鈣化灶多呈斑點(diǎn)狀或蛋殼樣，屬于既往感染的愈合標(biāo)志，通常無需特殊治療，但需定期復(fù)查排除活動(dòng)性結(jié)核。
2、塵肺病變：
長期吸入二氧化硅等粉塵可引發(fā)肺門淋巴結(jié)鈣化，多伴隨肺內(nèi)纖維化改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，需脫離粉塵環(huán)境并使用止咳化痰藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行肺灌洗治療。
3、真菌感染：
組織胞漿菌等真菌感染治愈后，淋巴結(jié)可能殘留鈣化灶。這類鈣化常呈散在分布，若存在活動(dòng)性感染需使用抗真菌藥物，無癥狀鈣化則僅需觀察。
4、結(jié)節(jié)病反應(yīng)：
非干酪樣肉芽腫性疾病可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大伴鈣化。部分患者伴有皮膚紅斑或關(guān)節(jié)痛，輕度病例可自愈，進(jìn)展期需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、職業(yè)性肺?。?/h3>
矽肺等職業(yè)病患者常見肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化，多合并肺紋理增粗。需重點(diǎn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和氧療，晚期可能需肺移植。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)鈣化后應(yīng)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清鈣檢測(cè)及胸部CT隨訪。日常需戒煙并避免二手煙，增加富含維生素D的魚類和蛋類攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱或體重下降需立即就診，排除惡性腫瘤或活動(dòng)性感染可能。
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