頻發(fā)多源性室性早搏是什么意思
頻發(fā)多源性室性早搏是心臟電活動異常的表現(xiàn)，指心室不同部位在短時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)異常起搏點，導(dǎo)致心臟提前收縮。該現(xiàn)象可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用及自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動不穩(wěn)定，易觸發(fā)異常起搏。患者可能伴隨胸痛、活動后氣促，需通過冠脈造影確診。治療包括改善血流的硝酸酯類藥物、抗血小板聚集的阿司匹林，嚴(yán)重者需支架植入。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或低鎂血癥可改變心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)多灶性早搏。常見于腹瀉、利尿劑使用后，伴有肌無力、心律失常。需靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)，同時監(jiān)測血鉀濃度。
3、心肌炎：
病毒感染引發(fā)心肌炎癥時，心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)受損可產(chǎn)生多源性早搏。患者多有發(fā)熱、乏力病史，心肌酶譜升高。需使用輔酶Q10營養(yǎng)心肌，重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、藥物副作用：
洋地黃類藥物中毒或抗抑郁藥可能干擾鈉鉀泵功能，導(dǎo)致早搏頻發(fā)。表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀。需立即停用可疑藥物，必要時使用地高辛抗體片段解毒。
5、自主神經(jīng)失調(diào)：
長期焦慮、熬夜等導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，促使心室異位起搏。多伴有失眠、多汗，可通過美托洛爾降低心率，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常需限制咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及鎂含量高的堅果。監(jiān)測早搏發(fā)作頻率，若出現(xiàn)暈厥或早搏次數(shù)＞10000次/24小時需及時心內(nèi)科就診，必要時考慮射頻消融術(shù)治療。
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