病毒發(fā)燒和炎癥發(fā)燒有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
病毒性發(fā)熱與炎癥性發(fā)熱的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病因素、伴隨癥狀、實驗室檢查特征、治療原則及病程發(fā)展五個方面。
病毒性發(fā)熱由病毒感染引起,常見病原體包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。炎癥性發(fā)熱多由細菌感染導致,如鏈球菌、葡萄球菌等,也可由非感染性炎癥如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引發(fā)。
病毒性發(fā)熱常伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,呼吸道病毒感染可能出現(xiàn)咳嗽、鼻塞。炎癥性發(fā)熱中細菌感染多伴有局部紅腫熱痛,如扁桃體化膿;非感染性炎癥則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮疹等特異性表現(xiàn)。
病毒性發(fā)熱血常規(guī)通常顯示白細胞正?;蚪档?,淋巴細胞比例升高。炎癥性發(fā)熱細菌感染時中性粒細胞明顯增高,C反應(yīng)蛋白顯著上升;非感染性炎癥可能出現(xiàn)抗核抗體等免疫指標異常。
病毒性發(fā)熱以對癥治療為主,可使用對乙酰氨基酚等退熱藥。炎癥性發(fā)熱需針對病因處理,細菌感染需用抗生素如阿莫西林,自身免疫性疾病需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。
病毒性發(fā)熱多為自限性,通常3-5天退熱。炎癥性發(fā)熱中細菌感染未經(jīng)治療可能持續(xù)加重,非感染性炎癥往往呈現(xiàn)慢性反復發(fā)作特點。
日常護理中需注意監(jiān)測體溫變化,病毒性發(fā)熱期間建議多飲溫水、保持空氣流通,體溫超過38.5℃可物理降溫。炎癥性發(fā)熱患者應(yīng)避免擅自使用抗生素,細菌感染需完成規(guī)定療程,自身免疫性疾病患者需定期復查炎癥指標。兩類發(fā)熱均需保證充足休息,飲食宜清淡易消化,適當補充維生素C。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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