乳腺癌患者需要做哪些檢查
博禾醫(yī)生
乳腺癌患者需進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查、核磁共振、穿刺活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等檢查。乳腺癌的診斷與分期主要依賴影像學(xué)檢查與病理學(xué)檢查相結(jié)合,具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)病情發(fā)展階段調(diào)整。
高頻超聲可清晰顯示乳腺腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào),對(duì)致密型乳腺組織檢出率優(yōu)于鉬靶。超聲檢查無(wú)輻射,適用于年輕女性及孕期篩查,可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,同時(shí)引導(dǎo)穿刺活檢定位。
X線鉬靶攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對(duì)無(wú)癥狀早期乳腺癌敏感度達(dá)85%。40歲以上女性建議每年檢查,可顯示腫瘤邊緣毛刺征、簇狀鈣化等典型表現(xiàn),但致密乳腺組織可能影響檢出效果。
增強(qiáng)核磁共振對(duì)多中心病灶和胸壁侵犯的評(píng)估價(jià)值突出,敏感度超過(guò)95%。適用于高危人群篩查、新輔助化療療效評(píng)估及假體植入術(shù)后檢查,但需注射造影劑且費(fèi)用較高。
空心針穿刺或真空輔助活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,明確腫瘤分子分型?;顧z結(jié)果直接影響治療方案選擇,包括激素受體、HER2狀態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)。
CA153和CEA等血清標(biāo)志物主要用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警,診斷特異性較低。晚期患者可結(jié)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),不作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
乳腺癌患者日常需保持均衡飲食,適量增加大豆制品、十字花科蔬菜攝入,限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。術(shù)后淋巴水腫患者應(yīng)避免患側(cè)肢體測(cè)量血壓或抽血,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流。定期復(fù)查期間出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀需及時(shí)就診。
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