慢性疼痛的診治范圍主要包括疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科及骨科。慢性疼痛涉及多學(xué)科協(xié)作，需根據(jù)病因選擇對應(yīng)科室。

1、疼痛科：

疼痛科是慢性疼痛的核心診療科室，專注于不明原因或難治性疼痛的綜合管理。該科室采用藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入技術(shù)，如神經(jīng)阻滯、射頻消融等，針對腰椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛等頑固性疼痛進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。疼痛科還負(fù)責(zé)多學(xué)科會診協(xié)調(diào)，制定個體化鎮(zhèn)痛方案。

2、神經(jīng)內(nèi)科：

神經(jīng)內(nèi)科主要處理由神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的慢性疼痛，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。通過神經(jīng)電生理檢查明確損傷部位，使用調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)藥物改善異常放電。對于中樞敏化導(dǎo)致的疼痛綜合征，需配合認(rèn)知行為療法重建疼痛感知。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重運(yùn)動系統(tǒng)慢性疼痛的功能恢復(fù)，常見于頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變。采用物理因子治療配合運(yùn)動療法，通過超聲波、沖擊波等改善局部血液循環(huán)，結(jié)合核心肌群訓(xùn)練糾正不良體態(tài)，延緩疾病進(jìn)展并提高活動能力。

4、風(fēng)濕免疫科：

風(fēng)濕免疫科診治自身免疫性疾病相關(guān)的慢性疼痛，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。通過檢測炎癥指標(biāo)和自身抗體明確診斷，使用免疫調(diào)節(jié)藥物控制滑膜增生。需定期評估關(guān)節(jié)侵蝕程度，早期干預(yù)可避免不可逆畸形。

5、骨科：

骨科處理骨骼肌肉結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的慢性疼痛，包括椎管狹窄、肩袖損傷等機(jī)械性疼痛。影像學(xué)檢查明確解剖學(xué)改變后，階梯化治療從保守治療到手術(shù)矯正。對于終末期關(guān)節(jié)病變，人工關(guān)節(jié)置換能有效恢復(fù)運(yùn)動功能。

慢性疼痛患者需建立長期健康管理計劃，保持適度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)，多攝入深海魚、堅(jiān)果及深色蔬菜。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧可降低疼痛敏感度。定期復(fù)診評估治療效果，及時調(diào)整方案能顯著改善生活質(zhì)量。