男童附睪炎怎么治療

博禾醫(yī)生
男童附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、局部冷敷、手術引流等方式治療。附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起。
細菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素。頭孢克肟顆粒對革蘭陰性菌效果較好,可能伴隨陰囊紅腫熱痛癥狀。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于混合感染,用藥期間需觀察過敏反應。左氧氟沙星片禁用于骨骼未發(fā)育完全的兒童。
急性期應絕對臥床,避免睪丸懸垂加重疼痛。使用軟枕墊高陰囊促進血液回流,減少組織腫脹。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。
使用專用陰囊托帶或毛巾折疊支撐,保持睪丸位置高于心臟水平。每日托高時間不少于12小時,持續(xù)至腫脹消退。此舉可減輕靜脈淤血,加速炎癥吸收。
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷,每次15分鐘間隔2小時。低溫能收縮血管減輕滲出,緩解灼熱感。注意防止凍傷,皮膚破損時禁止冷敷。
對于形成膿腫者需行附睪切開引流術,合并睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急睪丸固定術。術后需留置引流管,定期換藥觀察切口愈合情況。先天性尿道畸形患者可能需同期行矯形手術。
治療期間應保持會陰清潔,每日用溫水清洗后更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多飲水促進排尿沖刷尿道。避免劇烈運動及騎跨動作,觀察體溫及陰囊腫脹變化。急性癥狀緩解后需復查超聲確認炎癥吸收情況,慢性反復發(fā)作者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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