什么是視神經(jīng)炎 視神經(jīng)炎的幾個(gè)典型癥狀須知
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視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，典型癥狀包括視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損、色覺(jué)異常和閃光幻覺(jué)。
1、視力下降：
多數(shù)患者首發(fā)癥狀為單眼突發(fā)性視力減退，常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)進(jìn)展至最低點(diǎn)。典型表現(xiàn)為中央視野模糊或霧視感，嚴(yán)重者可降至手動(dòng)視力或光感。這種視力損害與視神經(jīng)纖維髓鞘脫失導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯有關(guān)，部分患者在炎癥消退后視力可逐漸恢復(fù)。
2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛：
約90%患者會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉痛，尤其在向上或向內(nèi)注視時(shí)加劇。疼痛源于硬腦膜對(duì)腫脹視神經(jīng)的牽拉刺激，通常持續(xù)1-2周。該癥狀具有診斷特異性，在視神經(jīng)炎與其他視神經(jīng)病變鑒別中有重要價(jià)值。
3、視野缺損：
患者多表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)，也可出現(xiàn)弓形缺損或全視野縮小。視野檢查可見(jiàn)特征性神經(jīng)纖維束型缺損，與視神經(jīng)纖維排列分布一致。這種缺損可能先于視力下降出現(xiàn)，是評(píng)估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。
4、色覺(jué)異常：
紅綠色覺(jué)障礙最為突出，患者常主訴色彩飽和度下降或顏色混淆。色覺(jué)障礙程度通常與視力下降平行，但有時(shí)可作為獨(dú)立癥狀存在。采用色覺(jué)檢查圖可檢出亞臨床型色覺(jué)異常，有助于早期診斷。
5、閃光幻覺(jué)：
約30%患者會(huì)描述眼前出現(xiàn)閃光或亮點(diǎn)，尤其在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯。這種現(xiàn)象可能與炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常放電有關(guān)，通常隨著炎癥控制而消失。
建議患者發(fā)病期間避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕畏光癥狀。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。急性期過(guò)后可進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)，但需避免過(guò)度用眼。注意監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼癥狀，定期復(fù)查視野和光學(xué)相干斷層掃描。合并多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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