心臟搭橋手術后如何護理 心臟搭橋手術后的護理技巧分享

博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術后護理需重點關注傷口管理、藥物依從性、活動指導、飲食調(diào)整及心理支持。護理方法主要有術后傷口護理、規(guī)律服藥監(jiān)測、漸進式康復運動、低脂低鹽飲食、定期隨訪復查。
術后需保持胸骨切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水,可使用無菌敷料覆蓋。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時就醫(yī)排除感染。下肢取血管部位可能伴有淤青腫脹,抬高患肢可緩解癥狀。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣。定期監(jiān)測凝血功能和肝功能,避免漏服或自行調(diào)整劑量。服用β受體阻滯劑如美托洛爾時需監(jiān)測心率變化。
術后2周內(nèi)以床邊活動為主,4-6周逐步增加散步等低強度有氧運動。康復訓練應遵循心肺運動試驗結(jié)果,運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)胸部等動作,3個月內(nèi)禁止駕駛。
采用地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入低于5克。增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。血糖異常者需控制碳水化合物總量,分餐制有助于穩(wěn)定餐后血糖。
術后抑郁焦慮發(fā)生率約30%,家屬應鼓勵患者參與康復決策。可通過正念冥想緩解手術創(chuàng)傷后應激,加入心臟康復病友團體獲得社會支持。睡眠障礙者可嘗試音樂療法,持續(xù)情緒低落需心理科干預。
術后3個月內(nèi)需每周測量體重,晨起空腹血壓控制在130/80毫米汞柱以下。戒煙并避免二手煙暴露,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。復查時需攜帶手術記錄和用藥清單,旅行時應備急救藥物。每日午休30分鐘有助于心臟功能恢復,冬季外出注意保暖防感冒。保持大便通暢,排便時避免用力屏氣。家屬應學習心肺復蘇技能,定期陪同患者參加醫(yī)院健康講座。
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