糖尿病腎病管不住,尿毒癥會把你“拿下”!這些信號別錯過

博禾醫(yī)生
糖尿病腎病這個"隱形殺手"正在悄悄侵蝕著很多人的健康。你可能不知道,每3個糖尿病患者中就有1個會發(fā)展為腎病,而早期癥狀往往輕到讓人忽視。直到某天體檢報告上出現(xiàn)"尿蛋白"三個字,很多人才驚覺大事不妙。
1、沉默的初期階段
腎臟有強大的代償能力,即使50%的腎單位受損,血肌酐指標(biāo)仍可能顯示正常。這時唯一的蛛絲馬跡可能是尿微量白蛋白輕微升高。
2、關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折期
隨著病情發(fā)展,尿蛋白會從"微量"變?yōu)?顯性",就像篩子眼越來越大,漏出的蛋白質(zhì)也越來越多。這個階段如果及時干預(yù),還能有效延緩病情。
3、不可逆的終末期
當(dāng)腎功能喪失超過75%,各種癥狀開始集中爆發(fā):水腫、貧血、皮膚瘙癢...最終只能依靠透析或移植維持生命。
1、尿液的異常變化
泡沫尿久置不消、夜尿次數(shù)增多(超過2次)、尿量明顯減少,都可能是腎臟在"報.警"。
2、難以解釋的疲乏
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致貧血,讓人總感覺乏力、頭暈、面色蒼白。
3、莫名其妙的水腫
最早出現(xiàn)在眼瞼和腳踝,按壓后凹陷久久不能回彈,這是低蛋白血癥的典型表現(xiàn)。
4、血壓突然升高
腎臟病變會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓難以控制,尤其舒張壓持續(xù)偏高。
1、血糖管理要達(dá)標(biāo)
糖化血紅蛋白最好控制在7%以下,血糖波動比單純高血糖更傷腎。
2、血壓控制要嚴(yán)格
建議維持在130/80mmHg以下,首選ACEI/ARB類降壓藥,這類藥物有額外護(hù)腎作用。
3、定期篩查不能少
確診糖尿病5年以上者,每半年要做尿微量白蛋白和腎功能檢查。
4、飲食調(diào)整要科學(xué)
蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇魚、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、慎用傷腎藥物
某些止痛藥、抗生素、造影劑等都可能加重腎臟負(fù)擔(dān),用藥前要評估腎功能。
1、病程較長的老糖友
即使血糖控制良好,病程超過10年也要提高警惕,年齡越大風(fēng)險越高。
2、合并高血壓的患者
血壓和血糖要"雙達(dá)標(biāo)",任何一個失控都會加速腎損害。
3、有家族腎病史的人
遺傳因素會使發(fā)病風(fēng)險增加3-5倍,需要更密切的監(jiān)測。
糖尿病腎病的發(fā)展就像溫水煮青蛙,等感覺到燙時往往為時已晚。但值得慶幸的是,早期發(fā)現(xiàn)并科學(xué)干預(yù),完全有可能讓病情停滯在可控制階段。記?。憾ㄆ跈z查比任何補藥都管用,科學(xué)管理比臨時抱佛腳靠譜。從今天開始,給你的腎臟多一份關(guān)注吧!
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