削骨手術是怎么做的 介紹削骨手術的具體步驟
博禾醫(yī)生
削骨手術是通過截除或磨削部分骨骼來改變面部輪廓的外科手術,具體步驟包括術前評估、麻醉準備、切口設計、骨骼處理、縫合包扎五個關鍵環(huán)節(jié)。
醫(yī)生會通過三維CT掃描和面部測量分析骨骼結構,評估需要調整的骨量范圍?;颊咝柰瓿裳簷z查、心電圖等常規(guī)體檢,排除手術禁忌癥。醫(yī)患雙方需就預期效果達成共識,簽署知情同意書。
手術通常采用全身麻醉確保無痛感。麻醉師會根據體重和健康狀況計算藥物劑量,通過靜脈注射誘導麻醉后插入氣管導管維持呼吸。術中持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征。
口腔內粘膜是常用切口部位,可避免外部留疤。下頜角手術切口位于磨牙后區(qū),顴骨手術切口多設計在上牙齦溝處。醫(yī)生會精確標記截骨線位置,確保切口隱蔽且便于器械操作。
使用骨鑿、擺鋸或磨鉆截除預定骨塊,常見術式包括下頜角弧形截骨、顴骨體L型截骨等。術中會保留重要神經血管束,打磨骨緣至平滑。沖洗創(chuàng)面后檢查對稱性,必要時進行微調。
用可吸收縫線分層縫合肌肉和粘膜,外部加壓包扎防止血腫。術后需放置引流管24-48小時,靜脈注射抗生素預防感染。患者需保持頭部抬高姿勢,前三天進行冰敷消腫。
術后恢復期需嚴格保持口腔清潔,使用醫(yī)用漱口水預防感染。飲食應從流食逐步過渡到軟食,避免咀嚼過硬食物。兩周內避免劇烈運動,睡眠時保持半臥位。定期復查評估骨骼愈合情況,完全恢復需3-6個月。恢復期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹需及時就醫(yī)。
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