產(chǎn)后42天還有血怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后42天仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,需結(jié)合具體原因采取針對性治療。
產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時間延長。表現(xiàn)為暗紅色血液混雜黏液,可能伴隨下腹墜脹感。可通過低頻電刺激促進子宮收縮,或使用益母草注射液等中成藥輔助治療,哺乳時產(chǎn)生的縮宮素也有助于加速恢復(fù)。
分娩時胎盤組織未完全排出可引起持續(xù)出血,血液顏色鮮紅且量多,可能伴有發(fā)熱或劇烈腹痛。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
細(xì)菌侵入生殖道引發(fā)炎癥時會出現(xiàn)膿血性分泌物,伴隨體溫升高、畏寒等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療,如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,同時保持會陰部清潔干燥。
妊娠期合并血小板減少癥或凝血因子缺乏時,產(chǎn)后易出現(xiàn)難以止住的滲血。需檢測凝血四項,必要時輸注血小板或新鮮冰凍血漿,維生素K1注射液可改善凝血功能。
產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,出血呈間斷性且量少。性激素六項檢查可明確診斷,短效避孕藥調(diào)節(jié)周期效果顯著,如去氧孕烯炔雌醇片。
建議保持每日溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,紅糖姜茶可溫經(jīng)散寒但不宜長期飲用。適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌力量,如出血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
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