過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)會(huì)有什么癥狀
博禾醫(yī)生
過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫、支氣管痙攣、全身性蕁麻疹及循環(huán)衰竭等癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
過敏性休克是最危急的全身性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊甚至昏迷。機(jī)體在接觸過敏原后釋放大量組胺等介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,有效循環(huán)血量急劇減少。這種情況需立即皮下注射腎上腺素,同時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。
喉部黏膜水腫可造成氣道梗阻,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣性喘鳴及呼吸困難。過敏原引發(fā)局部血管擴(kuò)張和血漿外滲,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。這種情況需要緊急氣管插管或氣管切開保持氣道通暢,同時(shí)靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
支氣管平滑肌收縮引發(fā)喘息、胸悶等哮喘樣發(fā)作,聽診可聞及廣泛哮鳴音。過敏介質(zhì)直接作用于氣道平滑肌導(dǎo)致痙攣,同時(shí)伴有黏膜水腫和分泌物增多。這種情況需立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑,嚴(yán)重者需靜脈給予氨茶堿。
皮膚出現(xiàn)大片紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,可能融合成片。這是皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺引起的真皮血管擴(kuò)張和滲出。這種情況需肌肉注射抗組胺藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。
表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少等休克癥狀。過敏反應(yīng)導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張和血漿外滲,有效循環(huán)血量不足引發(fā)器官灌注不足。這種情況需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持血壓,同時(shí)密切監(jiān)測生命體征。
對于有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆,避免接觸已知過敏原。日常飲食宜清淡,避免食用可能引起交叉過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意可能誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)性過敏反應(yīng)。出現(xiàn)輕微過敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄可能誘因,定期進(jìn)行過敏原檢測以明確致敏物質(zhì)。
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