小孩發(fā)燒抽搐驚厥怎么治療

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒抽搐驚厥可通過物理降溫、藥物控制、保持呼吸道通暢、預(yù)防受傷、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。該癥狀通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū),避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。降低環(huán)境溫度至24-26攝氏度,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。
地西泮注射液可用于驚厥持續(xù)狀態(tài),苯巴比妥鈉適用于反復(fù)發(fā)作的預(yù)防。退熱藥物可選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物過敏反應(yīng)。
發(fā)作時(shí)將患兒置于側(cè)臥位,清除口腔分泌物防止誤吸。松開領(lǐng)口及腰帶,避免頸部過伸或過屈。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,可能造成牙齒損傷或異物窒息。
移開周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。發(fā)作期間避免強(qiáng)行約束肢體,可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需立即送醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦炎等器質(zhì)性疾病。復(fù)雜性熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪,必要時(shí)進(jìn)行抗癲癇藥物預(yù)防治療。
日常需保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充含鋅、鎂等微量元素的食物如堅(jiān)果、深海魚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè),避免脫水情況下劇烈運(yùn)動(dòng)。既往有驚厥史的患兒在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生,發(fā)熱期間建議每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線。建立規(guī)律作息時(shí)間表,減少因疲勞誘發(fā)的免疫系統(tǒng)紊亂。
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