腫瘤細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移的過程有哪些

博禾醫(yī)生
腫瘤細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移的過程主要包括腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)灶、侵襲周圍組織、進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)、定植于遠(yuǎn)端器官、形成轉(zhuǎn)移灶五個(gè)階段。
腫瘤細(xì)胞通過上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化獲得遷移能力,破壞基底膜和細(xì)胞間連接。這一過程涉及基質(zhì)金屬蛋白酶分泌增加、細(xì)胞黏附分子表達(dá)下調(diào)等機(jī)制。原發(fā)灶微環(huán)境中炎癥因子和血管生成因子可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞脫落。
脫離原發(fā)灶的腫瘤細(xì)胞分泌蛋白水解酶降解細(xì)胞外基質(zhì),通過阿米巴樣運(yùn)動(dòng)穿透組織屏障。腫瘤細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞相互作用形成侵襲前沿,局部缺氧和酸中毒環(huán)境進(jìn)一步促進(jìn)侵襲過程。
侵襲至血管或淋巴管的腫瘤細(xì)胞需抵抗血流剪切力,部分細(xì)胞形成腫瘤微栓子提高存活率。循環(huán)腫瘤細(xì)胞通過血小板聚集和纖維蛋白包裹逃避免疫清除,同時(shí)發(fā)生代謝重編程以適應(yīng)循環(huán)環(huán)境。
腫瘤細(xì)胞特異性黏附靶器官血管內(nèi)皮,通過趨化因子受體識(shí)別器官微環(huán)境。突破血管壁后,存活下來的腫瘤細(xì)胞利用器官特異性生長(zhǎng)因子建立微轉(zhuǎn)移灶,這一過程被稱為"種子與土壤"學(xué)說。
定植成功的腫瘤細(xì)胞招募血管和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)建轉(zhuǎn)移微環(huán)境,通過自分泌和旁分泌信號(hào)促進(jìn)增殖。轉(zhuǎn)移灶可能長(zhǎng)期保持休眠狀態(tài),待微環(huán)境適宜時(shí)重新激活生長(zhǎng),最終形成臨床可檢測(cè)的轉(zhuǎn)移瘤。
預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移需重視定期體檢和原發(fā)灶規(guī)范治療,保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力。均衡飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜和漿果攝入,適度運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體微循環(huán)。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),轉(zhuǎn)移灶的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療方案選擇具有重要意義。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者預(yù)后有積極作用,家屬需注意觀察患者精神狀態(tài)變化。
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