補(bǔ)牙材料脫落可通過(guò)重新填充、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙種植等方式處理，通常由繼發(fā)齲齒、材料老化、咬合不當(dāng)、牙齒缺損過(guò)大、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。

1、重新填充：

適用于小范圍脫落且牙體健康的情況。醫(yī)生會(huì)清除原充填物及齲壞組織，使用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子等材料進(jìn)行二次充填。操作時(shí)需注意隔濕處理，避免唾液污染影響粘接效果。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查充填體邊緣密合度。

2、嵌體修復(fù)：

當(dāng)牙齒缺損達(dá)牙體1/3以上時(shí)適用。采用全瓷或金屬嵌體可更好恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能，其耐磨性優(yōu)于普通充填材料。治療需磨除部分健康牙體組織取模，由技工室定制后粘接安裝。嵌體邊緣更密合，能有效減少微滲漏導(dǎo)致的繼發(fā)齲。

3、牙冠修復(fù)：

針對(duì)大面積缺損或薄弱牙體。全瓷冠或金屬烤瓷冠能完整包裹剩余牙體，防止牙齒折裂。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備和根管治療評(píng)估，冠邊緣需延伸至牙齦下0.5-1毫米確保封閉性。牙冠使用壽命通常為8-15年，需定期檢查邊緣適應(yīng)性。

4、根管治療：

當(dāng)脫落伴隨牙髓感染時(shí)需進(jìn)行。通過(guò)清除感染牙髓、根管預(yù)備消毒及三維充填消除病灶，治療后牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給會(huì)變脆，必須配合全冠修復(fù)。治療成功率約90%，可能出現(xiàn)術(shù)后短暫脹痛，若持續(xù)疼痛需排查遺漏根管或根尖周病變。

5、拔牙種植：

適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙。拔牙3個(gè)月后骨組織愈合可進(jìn)行種植手術(shù)，選擇鈦合金種植體與基臺(tái)連接人工牙冠。種植牙需滿足骨量高度＞10毫米、寬度＞6毫米的條件，吸煙和糖尿病患者需控制指標(biāo)后再行手術(shù)。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每餐后使用牙線清理鄰面。避免用補(bǔ)牙側(cè)咬硬殼類食物或冰塊，夜間磨牙患者應(yīng)佩戴頜墊。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治并檢查充填體狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)邊緣著色或食物嵌塞及時(shí)就診。適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物的攝入，有助于增強(qiáng)牙體抗齲能力。