腦膠質瘤導致死亡原因是什么
博禾醫(yī)生
腦膠質瘤導致死亡的原因主要有腫瘤占位效應、顱內壓增高、腦疝形成、重要功能區(qū)受損以及全身并發(fā)癥。
腫瘤生長壓迫周圍正常腦組織,導致神經功能缺損。隨著腫瘤體積增大,可能壓迫運動區(qū)引起偏癱,壓迫語言區(qū)導致失語。占位效應還會阻礙腦脊液循環(huán),引發(fā)腦積水。治療需通過手術切除減壓,術后配合放療控制殘余病灶。
腫瘤占位和周圍水腫使顱腔內容物體積增加,超過代償能力時出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。持續(xù)高壓可導致腦灌注不足,引發(fā)缺血性腦損傷。臨床采用甘露醇脫水降顱壓,必要時行去骨瓣減壓術。
顱內壓急劇升高時,腦組織向壓力較低區(qū)域移位。常見小腦幕切跡疝壓迫腦干生命中樞,導致呼吸心跳驟停。枕骨大孔疝可直接壓迫延髓,造成中樞性呼吸循環(huán)衰竭。需緊急氣管插管維持通氣,靜脈推注高滲溶液搶救。
腫瘤浸潤生長破壞丘腦、腦干等維持生命活動的關鍵區(qū)域。腦干受損可引發(fā)中樞性高熱、應激性潰瘍等危象。丘腦受累會導致意識障礙和自主神經功能紊亂。這類病例多采用姑息性放療聯(lián)合靶向治療。
長期臥床易引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等。癲癇持續(xù)狀態(tài)可導致缺氧性腦病。晚期患者常出現(xiàn)惡病質和多器官功能衰竭。需加強翻身拍背護理,預防性使用抗凝藥物,營養(yǎng)支持維持臟器功能。
腦膠質瘤患者應保持半臥位減輕顱壓,飲食選擇高蛋白流質避免嗆咳??祻推诳蛇M行被動關節(jié)活動預防肌肉萎縮,監(jiān)測血氧飽和度早期發(fā)現(xiàn)呼吸異常。家屬需學習識別頭痛加劇、瞳孔不等大等危急征兆,出現(xiàn)意識改變立即送醫(yī)。定期復查頭部影像評估病情進展,晚期疼痛管理可結合針灸等輔助療法。
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