新生兒肺炎一定會(huì)發(fā)熱嗎 新生兒肺炎的常見(jiàn)癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎不一定出現(xiàn)發(fā)熱,常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、口唇青紫、拒奶、精神萎靡、肺部濕啰音等。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,肺炎患兒呼吸次數(shù)常超過(guò)60次,并伴有鼻翼扇動(dòng)或三凹征。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查明確診斷,輕癥可通過(guò)霧化吸入治療改善。
由于肺泡換氣功能受損,患兒可能出現(xiàn)血氧飽和度下降,表現(xiàn)為口周及肢端發(fā)紺。這種情況提示病情較重,需要住院給予氧療,嚴(yán)重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣支持。
約60%的患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮力減弱、奶量下降,與呼吸困難導(dǎo)致的進(jìn)食中斷有關(guān)。護(hù)理時(shí)應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
區(qū)別于健康新生兒的警覺(jué)狀態(tài),肺炎患兒常呈現(xiàn)嗜睡或激惹表現(xiàn),這是缺氧和感染中毒癥狀的共同作用。臨床需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
醫(yī)生聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,提示肺泡內(nèi)有炎性滲出。病原體檢測(cè)顯示以B族鏈球菌、大腸桿菌感染為主,經(jīng)驗(yàn)性治療多選用青霉素類(lèi)或頭孢三代抗生素。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度對(duì)患兒恢復(fù)至關(guān)重要。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,喂養(yǎng)后需拍背促進(jìn)胃排空。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,如出現(xiàn)呼吸暫?;蚱つw蒼白等危象表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩改善循環(huán),避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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