心源性水腫可見于哪些疾病

博禾醫(yī)生
心源性水腫常見于慢性心力衰竭、右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、心肌病等疾病。
慢性心力衰竭是心源性水腫最常見的原因,由于心臟泵血功能長(zhǎng)期減退,靜脈回流受阻,導(dǎo)致體循環(huán)淤血。患者表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫,常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕水腫,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
右心衰竭時(shí)右心室排血能力下降,體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲出至組織間隙形成水腫。特征性表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝腫大及下肢水腫。治療需控制液體攝入量,應(yīng)用利尿劑,必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑降低心臟負(fù)荷。
大量心包積液可壓迫心臟限制舒張期充盈,導(dǎo)致靜脈回流障礙引發(fā)水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等癥狀。治療需穿刺引流積液,同時(shí)針對(duì)結(jié)核、腫瘤等病因進(jìn)行治療。
心包纖維化增厚限制心臟舒張功能,使靜脈壓持續(xù)升高。典型表現(xiàn)為腹水早于下肢水腫出現(xiàn),伴有Kussmaul征。確診后需行心包剝離術(shù)解除心臟束縛。
擴(kuò)張型心肌病晚期因心肌收縮力顯著下降,可導(dǎo)致頑固性心源性水腫。限制型心肌病則因心室舒張功能障礙引發(fā)水腫。治療需嚴(yán)格限制鈉水?dāng)z入,使用利尿劑,終末期需考慮心臟移植。
心源性水腫患者日常需監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日液體攝入在1500毫升以內(nèi),采用低鹽飲食避免腌制食品。適度抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。注意觀察尿量及水腫程度變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重或水腫迅速蔓延需立即就醫(yī)。定期復(fù)查電解質(zhì),預(yù)防利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
腰間盤扭傷會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位嗎 腰間盤扭傷會(huì)引起哪些疾病
手指若發(fā)生腫脹,多半是這4種疾病在“作怪”,現(xiàn)在知道還不晚
這些病都是被“氣”出來(lái)的!尤其這幾類疾病,看完別再生氣了
為什么會(huì)患上腎結(jié)石這種疾病
動(dòng)脈粥樣硬化不容小覷,可誘發(fā)心腦血管疾病,究竟該如何診斷?
脂肪肝容易“盯上”男性?不管怎樣,男性還要警惕這幾種疾病
水腫不一定是水喝多了,或與6種情況有關(guān),中醫(yī)教你如何消腫
心血管疾病,危害頗大!出現(xiàn)6個(gè)異常,或許已經(jīng)盯上你,需警惕
慢性腎臟疾病的病因有哪些 慢性腎臟疾病的四個(gè)病因分析
頸椎疾病惡心想吐怎么緩解
女性更年期能引起免疫性疾病嗎
總是反胃想吐是胃癌嗎 總是反胃想吐警惕四種疾病