感冒咳嗽胸口疼是什么原因

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽伴隨胸口疼痛可能由呼吸道感染、胸膜刺激、肌肉勞損、心血管反應(yīng)或罕見并發(fā)癥引起。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣管、支氣管炎癥時(shí),咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸部震動(dòng)性疼痛。炎癥刺激黏膜充血腫脹,咳嗽時(shí)胸腔壓力變化加劇不適。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、對(duì)癥止咳藥物右美沙芬為主,細(xì)菌感染需加用阿莫西林等抗生素。
肺部感染累及胸膜可能引發(fā)胸膜炎,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)銳痛。胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛感,多伴隨發(fā)熱癥狀。需通過胸部影像學(xué)檢查確診,輕癥可用布洛芬緩解疼痛,重癥需住院進(jìn)行抗感染治療。
劇烈頻繁咳嗽會(huì)使肋間肌、膈肌等呼吸肌群過度收縮,導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)酸痛。疼痛多位于胸廓兩側(cè),按壓時(shí)加重。熱敷和適度伸展運(yùn)動(dòng)可緩解肌肉疲勞,咳嗽控制后癥狀自行消退。
咳嗽時(shí)胸腔內(nèi)壓驟變可能誘發(fā)心臟負(fù)荷增加,冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛樣疼痛??赡芘c心肌暫時(shí)性缺血有關(guān),常伴隨心悸氣短。建議監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)使用硝酸甘油緩解癥狀。
免疫力低下者可能出現(xiàn)肺炎鏈球菌性肺炎、自發(fā)性縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、呼吸困難、咯血等。需立即進(jìn)行CT檢查,嚴(yán)重氣胸需胸腔閉式引流,細(xì)菌性肺炎需靜脈注射抗生素。
感冒期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,食用冰糖燉梨、百合蓮子羹等潤肺食物。避免辛辣刺激食物加重咳嗽,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽發(fā)作。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需急診排除肺炎、胸膜炎等疾病,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。
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