慢性支氣管炎有什么治療方法

博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳易感性等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎最重要的可逆因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能,加重黏液分泌。徹底戒煙后6個(gè)月內(nèi),患者咳嗽、咳痰癥狀可明顯改善。建議采用尼古丁替代療法配合心理干預(yù),必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解氣道痙攣;祛痰藥氨溴索可降低痰液黏稠度;急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。糖皮質(zhì)激素適用于合并氣道高反應(yīng)性的患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于合并低氧血癥的患者,長(zhǎng)期家庭氧療能改善組織供氧,延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。一般建議每日吸氧15小時(shí)以上,維持血氧飽和度在90%以上。使用制氧機(jī)時(shí)需注意防火安全,定期更換鼻導(dǎo)管。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率,縮唇呼吸能減少小氣道塌陷。建議每天進(jìn)行2次,每次10分鐘的呼吸操練習(xí),配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。康復(fù)期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免過度疲勞。
對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張或肺大皰患者,肺減容術(shù)可改善通氣功能;終末期患者需評(píng)估肺移植指征。術(shù)前需完善肺功能檢查和高分辨率CT評(píng)估,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防感染。
慢性支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西蘭花,適量飲用羅漢果茶有助于潤(rùn)肺化痰。堅(jiān)持進(jìn)行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。每半年復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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