懷孕九個(gè)月了外陰疼怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕九個(gè)月外陰疼痛可能由生理性壓迫、外陰靜脈曲張、陰道炎、恥骨聯(lián)合分離、先兆臨產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部護(hù)理、抗感染治療、骨盆固定等方式緩解。
妊娠晚期子宮增大壓迫盆底組織,導(dǎo)致外陰局部血液循環(huán)受阻引發(fā)脹痛。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免久站久坐,使用孕婦枕支撐腰部緩解不適。
孕期激素變化使血管擴(kuò)張,增大的子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致外陰?kù)o脈回流受阻。表現(xiàn)為外陰腫脹伴刺痛,可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,冷敷緩解癥狀,分娩后多自行消退。
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能引起外陰灼痛伴分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等孕期安全藥物,保持外陰清潔干燥。
松弛素分泌導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬超過(guò)10毫米時(shí),可能放射至外陰區(qū)疼痛。使用骨盆帶固定,避免雙腿過(guò)度分開(kāi)動(dòng)作,疼痛劇烈時(shí)需骨科評(píng)估。
宮縮引起的牽涉痛可能表現(xiàn)為外陰墜脹感,伴隨規(guī)律腹痛、見(jiàn)紅或破水需立即就診。孕晚期應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分真假宮縮,出現(xiàn)每10分鐘3次以上宮縮提示臨產(chǎn)。
孕晚期外陰護(hù)理需每日溫水清洗2次,避免使用堿性洗劑;選擇全棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù);適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物,需排除B族鏈球菌感染等急癥情況,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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