末梢神經(jīng)炎怎么查 盤點(diǎn)末梢神經(jīng)炎的幾個(gè)檢查方法
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)炎#神經(jīng)
末梢神經(jīng)炎的檢查方法主要有神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、肌電圖檢查、血液生化檢查、神經(jīng)活檢和自主神經(jīng)功能測(cè)試。
1、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定：
通過(guò)電極刺激神經(jīng)并記錄電信號(hào)傳導(dǎo)速度，可客觀評(píng)估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。該檢查能明確神經(jīng)損傷程度，區(qū)分脫髓鞘病變與軸索損害，對(duì)糖尿病性神經(jīng)炎、酒精性神經(jīng)炎等有較高診斷價(jià)值。檢查時(shí)需保持肢體放松，避免肌肉收縮干擾結(jié)果。
2、肌電圖檢查：
采用針電極檢測(cè)肌肉靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，可判斷神經(jīng)損傷是否累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。異常自發(fā)電位提示神經(jīng)源性損害，配合神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定能定位病變部位。該檢查對(duì)格林巴利綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病有重要診斷意義。
3、血液生化檢查：
包括血糖、肝腎功能、維生素B12、甲狀腺功能等檢測(cè)，可篩查糖尿病、尿毒癥、營(yíng)養(yǎng)缺乏等常見(jiàn)病因。重金屬檢測(cè)有助于判斷砷、鉛中毒所致神經(jīng)炎，自身抗體檢測(cè)可診斷結(jié)締組織病繼發(fā)神經(jīng)病變。
4、神經(jīng)活檢：
取腓腸神經(jīng)等淺表神經(jīng)進(jìn)行病理檢查，可直接觀察神經(jīng)纖維脫髓鞘、軸突變性等改變，對(duì)血管炎性神經(jīng)病、淀粉樣變性神經(jīng)病具有確診價(jià)值。因?qū)儆袆?chuàng)操作，通常在前述檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用。
5、自主神經(jīng)功能測(cè)試：
通過(guò)心率變異性分析、發(fā)汗試驗(yàn)等方法評(píng)估自主神經(jīng)功能，適用于糖尿病自主神經(jīng)病變、遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病等?？蓹z測(cè)體位性低血壓、胃腸動(dòng)力障礙等并發(fā)癥，指導(dǎo)綜合治療方案的制定。
確診末梢神經(jīng)炎后需加強(qiáng)肢體保暖避免受涼，穿著寬松鞋襪減少摩擦，進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖高脂食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，酒精性神經(jīng)炎患者應(yīng)戒酒。出現(xiàn)肢體無(wú)力或感覺(jué)障礙加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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