干眼癥是最常見的眼表疾病

博禾醫(yī)生
干眼癥是最常見的眼表疾病,主要表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感等癥狀,可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起。
淚液分泌不足是干眼癥的常見原因之一,可能與年齡增長、自身免疫性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。淚液分泌不足會導致角膜和結(jié)膜缺乏足夠的潤滑和保護,從而引發(fā)眼部不適。治療上可選用人工淚液替代治療,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用免疫抑制劑。
淚液蒸發(fā)過快常見于長時間使用電子屏幕、眨眼次數(shù)減少的人群。淚液蒸發(fā)過快會導致淚膜穩(wěn)定性下降,加速眼部干燥。建議調(diào)整用眼習慣,每20分鐘遠眺20秒,使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液,如卡波姆眼用凝膠,以增強淚膜穩(wěn)定性。
瞼板腺功能障礙會導致油脂分泌異常,影響淚液質(zhì)量。常見于油性皮膚、玫瑰痤瘡患者。表現(xiàn)為瞼緣充血、油脂分泌物增多。治療包括熱敷按摩促進油脂排出,使用含茶樹精油的清潔產(chǎn)品,嚴重者可進行瞼板腺探通術(shù)。
眼部慢性炎癥會破壞眼表微環(huán)境,形成惡性循環(huán)。常見于過敏性結(jié)膜炎、病毒感染后遺癥等。炎癥會導致淚液滲透壓升高,刺激癥狀加重。治療需控制原發(fā)炎癥,可使用環(huán)孢素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等抗炎藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
干燥多風環(huán)境、空調(diào)房、煙霧粉塵等都會加速淚液蒸發(fā)。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,佩戴防風眼鏡,避免長時間暴露在惡劣環(huán)境中。冬季可使用加濕器,夏季避免空調(diào)直吹面部。
干眼癥患者日常應(yīng)注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等。避免長時間連續(xù)用眼,保證充足睡眠??蛇M行眼部熱敷和瞼緣清潔,選擇無防腐劑的人工淚液。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時需及時就醫(yī),排除干燥綜合征等全身性疾病。適度進行眨眼訓練,每天保證至少7小時睡眠,有助于改善淚液分泌功能。
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