老人肺氣腫晚期癥狀有哪些 老人肺氣腫晚期這些癥狀很嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
老人肺氣腫晚期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、慢性咳嗽伴膿痰、桶狀胸、體重下降及意識(shí)障礙。肺氣腫晚期癥狀按嚴(yán)重程度從低到高排列,通常伴隨不可逆的肺功能損害。
晚期肺氣腫患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難,活動(dòng)后顯著加劇。這是由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,同時(shí)氣道塌陷使呼氣阻力增加。患者常呈端坐呼吸姿勢(shì),嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期吸氧維持。
長(zhǎng)期氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多,合并感染時(shí)痰液呈黃色或綠色。晚期患者因咳嗽反射減弱易發(fā)生痰液潴留,聽(tīng)診可聞及濕啰音。反復(fù)呼吸道感染會(huì)加速肺功能惡化。
胸廓前后徑增大呈桶狀,叩診呈過(guò)清音,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。這是肺過(guò)度充氣的典型表現(xiàn),伴隨膈肌低平、肋間隙增寬等解剖學(xué)改變。嚴(yán)重者出現(xiàn)輔助呼吸肌代償性增厚。
呼吸耗能增加導(dǎo)致熱量消耗過(guò)多,同時(shí)缺氧影響消化吸收功能?;颊呒∪饨M織逐漸萎縮,血清白蛋白水平下降。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡化會(huì)進(jìn)一步降低呼吸肌力量。
嚴(yán)重二氧化碳潴留可引發(fā)肺性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙或昏迷。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示Ⅱ型呼吸衰竭特征,需警惕呼吸驟停風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需立即進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
晚期肺氣腫患者應(yīng)保持低流量持續(xù)吸氧,采用高蛋白、高熱量飲食配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。日常進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率,避免寒冷刺激與呼吸道感染。建議每3個(gè)月評(píng)估一次肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱或痰量突增需及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法,家中備好急救藥物與制氧設(shè)備。
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