不能打乙肝疫苗的原因是什么

博禾醫(yī)生
不能接種乙肝疫苗的原因主要有免疫系統(tǒng)異常、急性疾病發(fā)作期、既往接種過敏史、妊娠期特殊情況以及未控制的嚴(yán)重慢性病。
先天性免疫缺陷或獲得性免疫抑制(如艾滋病、長期使用免疫抑制劑)可能導(dǎo)致疫苗無法有效刺激抗體產(chǎn)生,此時(shí)接種可能無效甚至加重原發(fā)病情。需通過血液檢測(cè)評(píng)估免疫功能后再?zèng)Q定是否補(bǔ)種。
發(fā)熱超過38.5℃或處于肺炎、腦炎等急性感染期時(shí),疫苗可能加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。通常建議癥狀完全緩解1-2周后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再行接種。
對(duì)乙肝疫苗成分(如酵母蛋白、氫氧化鋁佐劑)曾發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)者禁止再次接種。表現(xiàn)為接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫、休克等癥狀需立即就醫(yī)。
雖然滅活疫苗理論上對(duì)胎兒無害,但妊娠早期(前3個(gè)月)通常暫緩接種。高風(fēng)險(xiǎn)暴露孕婦需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)在妊娠中晚期完成免疫程序。
未控制的癲癇、嚴(yán)重心功能不全、晚期肝硬化等疾病可能因接種反應(yīng)導(dǎo)致病情惡化。這類人群需先穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病,檢測(cè)肝功能及心臟功能達(dá)標(biāo)后再考慮接種。
對(duì)于暫時(shí)不宜接種者,應(yīng)加強(qiáng)血液和體液接觸防護(hù),避免共用剃須刀或牙刷,性接觸使用避孕套。家庭成員建議全員接種以形成群體免疫屏障,定期檢測(cè)乙肝表面抗體水平。飲食注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但肝硬化患者需限制劇烈活動(dòng)。所有延遲接種者都應(yīng)建立健康檔案,在醫(yī)生認(rèn)為合適的時(shí)機(jī)重新評(píng)估接種方案。
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