慢性骨髓炎是什么原因引起
慢性骨髓炎可能由開放性骨折感染、鄰近組織感染擴散、血源性細菌播散、免疫功能低下及治療延誤等因素引起。
1、開放性骨折感染：
外傷導致骨骼直接暴露于外界環(huán)境時，金黃色葡萄球菌等病原體易侵入骨組織。此類感染初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需徹底清創(chuàng)并配合敏感抗生素治療，否則可能發(fā)展為慢性炎癥。
2、鄰近組織感染擴散：
糖尿病足潰瘍或褥瘡等軟組織感染可穿透骨膜侵襲骨質(zhì)。這類感染常伴隨竇道形成和膿性分泌物，需同時處理原發(fā)感染灶并進行骨髓腔引流。
3、血源性細菌播散：
身體其他部位感染灶的病原體通過血液循環(huán)到達骨骼，常見于兒童長骨干骺端。起病隱匿易被忽視，確診時多已形成死骨，需長期靜脈抗生素聯(lián)合病灶清除術(shù)。
4、免疫功能低下：
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生條件致病菌感染。這類感染進展迅速且易復發(fā)，需在抗感染同時進行免疫調(diào)節(jié)治療。
5、治療延誤：
急性骨髓炎未規(guī)范治療可轉(zhuǎn)為慢性，典型表現(xiàn)為間歇性流膿和病理性骨折。需通過影像學評估骨質(zhì)破壞程度，嚴重者需行骨移植或Ilizarov技術(shù)重建。
慢性骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動避免病理性骨折，每日監(jiān)測體溫變化。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進組織修復，補充維生素C增強免疫力。康復期在醫(yī)生指導下進行漸進式負重訓練，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象及時干預(yù)。
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