寶寶拉肚子有點(diǎn)發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子伴隨發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、中耳炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、對癥退熱等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉,同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染可引起黏液膿血便,發(fā)熱多持續(xù)在39℃以上。此類情況需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,重癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素。
過早添加輔食或食物過敏可能誘發(fā)非感染性腹瀉,低熱通常不超過38℃。需暫??梢蛇^敏原如牛奶、雞蛋等,改用無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)米湯、蘋果泥等低渣食物。
長期使用抗生素或腸道功能未完善可能導(dǎo)致菌群紊亂,表現(xiàn)為綠色稀便伴低熱??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌制劑,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
嬰幼兒中耳解剖特點(diǎn)易使中耳炎表現(xiàn)為消化道癥狀,發(fā)熱與腹瀉可能同時(shí)出現(xiàn)。需檢查耳道確認(rèn)鼓膜充血情況,確診后需使用阿莫西林等抗生素治療原發(fā)感染。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。觀察患兒精神狀態(tài)與排尿量,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),或高熱持續(xù)72小時(shí)不退,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可給予焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物,避免高糖飲食加重腹瀉。
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