陳舊性肺部病灶CT表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
陳舊性肺部病灶在CT上主要表現(xiàn)為纖維條索影、鈣化灶、胸膜增厚、肺大皰及支氣管擴(kuò)張等特征性改變。
病灶區(qū)域可見(jiàn)線狀或網(wǎng)狀高密度影,為肺部炎癥或結(jié)核愈合后遺留的纖維組織增生,邊緣清晰且無(wú)活動(dòng)性滲出表現(xiàn),多分布于肺上葉尖后段或下葉背段。
呈斑點(diǎn)狀或結(jié)節(jié)狀極高密度影,CT值超過(guò)100HU,常見(jiàn)于結(jié)核愈合灶或組織胞漿菌病遺留改變,周?chē)ǔ0殡S衛(wèi)星灶,鈣化形態(tài)可為層狀、爆米花樣或完全致密化。
病灶鄰近胸膜出現(xiàn)局限性增厚,厚度多小于3毫米,可伴胸膜鈣化,常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎后遺改變,與惡性胸膜增厚的結(jié)節(jié)狀改變有明顯區(qū)別。
表現(xiàn)為薄壁無(wú)肺紋理透亮區(qū),直徑多小于2厘米,系肺泡結(jié)構(gòu)破壞后融合所致,好發(fā)于肺尖部,需與活動(dòng)性空洞病變進(jìn)行鑒別。
可見(jiàn)柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張影,管壁增厚但無(wú)滲出,多伴隨軌道征或印戒征,提示既往存在支氣管內(nèi)膜結(jié)核或嚴(yán)重肺部感染病史。
對(duì)于存在陳舊性肺部病灶者,建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪監(jiān)測(cè),日常需避免吸煙及接觸粉塵刺激,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀需及時(shí)就診排除病灶活動(dòng)可能。
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