慢性支氣管炎和哮喘有什么區(qū)別
慢性支氣管炎與哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征、發(fā)病機(jī)制、治療方式和病程發(fā)展五個(gè)方面。
1、病因差異：
慢性支氣管炎主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵刺激導(dǎo)致氣道慢性炎癥，病理表現(xiàn)為支氣管黏膜增生和黏液腺肥大。哮喘則與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)，環(huán)境過敏原如塵螨、花粉等誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，引起氣道高反應(yīng)性。
2、癥狀特征：
慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，痰液常為白色黏液狀，晨起加重。哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息伴哮鳴音，夜間及凌晨易發(fā)作，癥狀具有可逆性，緩解期可完全無癥狀。
3、發(fā)病機(jī)制：
慢性支氣管炎病理改變以氣道重塑為主，杯狀細(xì)胞化生和纖維化導(dǎo)致不可逆性氣流受限。哮喘本質(zhì)是慢性氣道炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，氣流受限具有可逆性。
4、治療方式：
慢性支氣管炎需長(zhǎng)期使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸，急性加重時(shí)聯(lián)合抗生素。哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德為基礎(chǔ)治療，配合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇緩解急性發(fā)作。
5、病程發(fā)展：
慢性支氣管炎呈進(jìn)行性加重，后期可發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。哮喘若控制良好可長(zhǎng)期穩(wěn)定，但過敏原持續(xù)暴露可能導(dǎo)致氣道重構(gòu)，少數(shù)重癥哮喘可出現(xiàn)固定性氣流受限。
兩類疾病患者均需注意避免呼吸道刺激因素，慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙并加強(qiáng)肺功能鍛煉，哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)峰流速值。飲食上建議增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入，如柑橘類水果和深海魚，有助于減輕氣道炎癥。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善肺功能，但需避免冷空氣刺激。出現(xiàn)氣促加重或痰液變黃時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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