谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么

博禾醫(yī)生
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,使谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋等,同時(shí)需定期監(jiān)測肝功能。
長期過量飲酒會損害肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。患者常伴有肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者可考慮使用保肝藥物如水飛薊賓。
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等解毒劑。
心肌細(xì)胞壞死時(shí)會釋放大量谷草轉(zhuǎn)氨酶,尤其在心梗發(fā)作后8-12小時(shí)顯著升高?;颊叨喟橛行赝?、冷汗等典型癥狀。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通治療,包括溶栓或支架植入。
劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷或肌炎等導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí),肌細(xì)胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶會進(jìn)入血液循環(huán)。表現(xiàn)為肌肉疼痛、尿色加深。治療需大量補(bǔ)液,堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等警示癥狀,及時(shí)就醫(yī)診治。
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