剛出生(三天)的嬰兒拉綠屎怎么回事

博禾醫(yī)生
剛出生三天的嬰兒拉綠便可能由胎便殘留、母乳喂養(yǎng)特點(diǎn)、饑餓性腹瀉、腸道菌群未建立、膽紅素代謝異常等原因引起,通常無(wú)需特殊治療,持續(xù)異常需就醫(yī)評(píng)估。
新生兒出生后2-3天內(nèi)排出的墨綠色黏稠胎便屬正?,F(xiàn)象,含羊水、腸壁細(xì)胞等成分。若第三天仍排少量綠便,可能為未排凈的胎便混合后期糞便,可通過(guò)增加哺乳頻率促進(jìn)排凈。
母乳中乳糖含量高且易消化,乳汁通過(guò)腸道速度快可能導(dǎo)致膽綠素未被完全還原,使糞便呈黃綠色。哺乳時(shí)確保嬰兒含接正確,每側(cè)乳房吸吮15分鐘以上可改善。
母乳不足或喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)時(shí),嬰兒因饑餓導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽汁未充分分解即排出形成綠便。觀察嬰兒每日尿量達(dá)6-8次、體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)可排除此情況。
新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等益生菌尚未定植,影響膽汁酸代謝過(guò)程。母親哺乳前清潔乳頭即可,避免過(guò)度消毒破壞菌群傳遞。
病理性因素如母乳性黃疸或感染時(shí),膽紅素經(jīng)腸道氧化形成綠色便,可能伴隨皮膚黃染、嗜睡等癥狀。需監(jiān)測(cè)黃疸值,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。
母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水量不少于2000毫升。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與排便頻次,若綠便持續(xù)3天以上伴隨哭鬧不安、拒奶、發(fā)熱等癥狀,或糞便帶血絲、黏液,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊、乳糖不耐受等疾病。正常新生兒每日排便2-5次屬合理范圍,配方奶喂養(yǎng)嬰兒的綠便多與鐵劑補(bǔ)充有關(guān),無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
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