晚上皮膚瘙癢的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
晚上皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。晚上皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、心理壓力等原因引起。
皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更為明顯。使用含尿素、甘油等成分的保濕霜可修復(fù)皮膚屏障,建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。避免使用堿性肥皂,水溫控制在38℃以下,室內(nèi)濕度保持在40%-60%有助于緩解癥狀。
過敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢可選用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。對(duì)于頑固性瘙癢,醫(yī)生可能聯(lián)合使用依巴斯汀或咪唑斯汀。需注意部分抗組胺藥可能影響QT間期,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
濕疹或皮炎引起的瘙癢可短期使用氫化可的松軟膏等弱效糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重病例需采用鹵米松等中強(qiáng)效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收。
窄譜中波紫外線療法對(duì)特應(yīng)性皮炎、銀屑病等慢性瘙癢性疾病有效。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬護(hù)理。
焦慮、抑郁等情緒因素會(huì)加重瘙癢感知,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立應(yīng)對(duì)機(jī)制,放松訓(xùn)練如腹式呼吸能緩解夜間癥狀。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合心理科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
保持規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能,建議22點(diǎn)前入睡。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,避免辛辣刺激食物。選擇純棉寬松睡衣,定期清洗床品并使用防螨寢具。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解瘙癢,但出汗后需及時(shí)清潔。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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