心房撲動(dòng)的致病原因是什么

博禾醫(yī)生
心房撲動(dòng)的致病原因主要有心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物或酒精刺激、甲狀腺功能異常及先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等心臟器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變或心肌缺血,進(jìn)而引發(fā)異常電信號(hào)傳導(dǎo)。這類患者常伴有心悸、胸悶癥狀,需通過(guò)心電圖和心臟超聲確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物控制或射頻消融手術(shù)。
血鉀過(guò)低或過(guò)高會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),低鎂血癥同樣可能誘發(fā)心房撲動(dòng)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用利尿劑、嚴(yán)重腹瀉或腎功能不全患者,表現(xiàn)為突發(fā)心律不齊,糾正電解質(zhì)失衡是首要治療措施。
過(guò)量攝入咖啡因、酒精或某些抗心律失常藥物可能觸發(fā)心房電信號(hào)紊亂。急性酒精中毒者易出現(xiàn)陣發(fā)性心房撲動(dòng),戒斷刺激性物質(zhì)后多數(shù)可自行緩解,頑固性病例需藥物復(fù)律治療。
甲狀腺激素水平異常會(huì)加速心肌代謝,甲亢患者易合并快速性房性心律失常。這類患者多伴有消瘦、手抖等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,控制甲亢后心律多能恢復(fù)正常。
部分人群存在先天性的心臟傳導(dǎo)通路異常,如預(yù)激綜合征等。這類患者年輕時(shí)即可反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,心電圖可見(jiàn)典型delta波,射頻消融術(shù)可根治異常傳導(dǎo)通路。
預(yù)防心房撲動(dòng)需保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈情緒波動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。突發(fā)心悸持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨暈厥時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。
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