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慢性骨髓炎會帶來哪些嚴重的危害

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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慢性骨髓炎可能引發(fā)骨髓壞死、病理骨折、膿毒血癥、關節(jié)功能障礙以及癌變等嚴重危害。慢性骨髓炎的危害主要有骨髓組織破壞、骨骼結構改變、全身感染風險、活動能力受限、惡變可能。

1、骨髓組織破壞:

慢性骨髓炎會導致骨髓腔內持續(xù)化膿性感染,炎癥反復發(fā)作可造成骨髓造血功能受損。長期炎癥刺激可能形成死骨,導致局部血液循環(huán)障礙。這種情況需通過病灶清除術聯(lián)合敏感抗生素治療。

2、骨骼結構改變:

炎癥侵蝕可導致骨質溶解破壞,骨骼強度顯著下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨骼畸形、骨缺損等結構改變,嚴重時引發(fā)病理性骨折。治療需采用骨移植修復結合外固定支架穩(wěn)定。

3、全身感染風險:

細菌可能通過血液循環(huán)擴散,引起膿毒血癥或敗血癥等全身感染。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀,需靜脈使用廣譜抗生素并密切監(jiān)測生命體征。

4、活動能力受限:

病變累及關節(jié)時可導致關節(jié)強直或畸形,嚴重影響肢體活動功能。常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等負重部位,后期可能需要進行關節(jié)成形術或置換術恢復功能。

5、惡變可能:

長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)鱗狀細胞癌等惡性腫瘤,發(fā)生率約0.2%-1.7%。表現(xiàn)為潰瘍經久不愈、腫塊快速增長,需通過病理活檢確診并及時擴大切除。

慢性骨髓炎患者日常需保持患肢清潔干燥,避免外傷和過度負重。飲食應保證充足蛋白質和維生素攝入,適當補充鈣質促進骨骼修復。建議進行非負重狀態(tài)下的關節(jié)活動度訓練,定期復查血常規(guī)和炎癥指標。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需立即就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。

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    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞,發(fā)育不對稱,使關節(jié)呈內翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關節(jié)強直,由于感染擴散到關節(jié)內,關節(jié)軟骨面破壞,使關節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
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    回答:第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當然了可能還有骨質相應的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
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    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
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    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底,就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因為抵抗力低下,這一次得了骨髓炎,治好以后,結果因為抵抗力低下又得了,如果在同一部位,實際上有可能是第二次得病。
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    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時要進行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
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    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
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    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
    回答:骨樣骨瘤,有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線上,常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚,如果細心觀察,其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽性,呈炎癥反應。
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    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答:
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答:多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個病程治療經過漫長,要經過復發(fā)治療再緩解再復發(fā),所以最終會進入難治復發(fā)的階段,所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治,主要是從異基因移植的角度來看,對常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療,大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度,延長患者的生存期,達到控制疾病的目的。 所以對于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式,更像慢性病的管理,一般推薦比較年輕的患者,如果有合適的供體配型結合,移植相關死亡率會低,而且異基因移植之后,許多弊端要權衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應用,如果有疼痛的話,我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因為它必須有炎癥,只要消除了炎癥和水腫,它會能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話,我們還是還采取開窗減壓,來減少骨內壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養(yǎng)出這種細菌來,往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結果都不理想,所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。

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