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45歲泌乳素高閉經(jīng)能調(diào)回來嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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45歲女性泌乳素升高導致的閉經(jīng)多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療恢復月經(jīng)。泌乳素過高引起的閉經(jīng)通常與垂體微腺瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、慢性壓力刺激、乳腺頻繁刺激等因素有關，可通過藥物治療、原發(fā)病控制、生活方式調(diào)整、心理干預、定期監(jiān)測等方式改善。

1、垂體微腺瘤：

約40%高泌乳素血癥患者存在垂體泌乳素瘤，腫瘤壓迫導致泌乳素分泌異常。典型伴隨頭痛、視野缺損等癥狀。臨床常用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動劑縮小腫瘤體積，服藥期間需定期復查垂體磁共振與視野檢查。

2、藥物因素：

長期使用胃復安、抗抑郁藥、雌激素制劑等可能干擾多巴胺抑制通路。表現(xiàn)為非病理性泌乳素升高，停藥后2-3周指標多可恢復正常。需在醫(yī)生指導下逐步替換為不影響泌乳素代謝的替代藥物。

3、甲狀腺功能減退：

甲狀腺素不足會反饋性刺激促甲狀腺激素釋放激素分泌，該激素可交叉促進泌乳素合成。患者常合并怕冷、便秘等癥狀。補充左甲狀腺素鈉糾正甲減后，泌乳素水平通常隨月經(jīng)周期同步恢復。

4、慢性壓力刺激：

長期焦慮或過度疲勞會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，抑制多巴胺對泌乳素的調(diào)控作用。建議通過正念冥想、每天30分鐘有氧運動、保證7小時睡眠等方式降低皮質(zhì)醇水平，持續(xù)3個月以上有助于激素平衡。

5、乳腺頻繁刺激：

不當?shù)娜榉堪茨蛞挛锬Σ量赡芡ㄟ^神經(jīng)反射促進泌乳素分泌。應避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少乳房物理刺激。哺乳期女性斷奶后持續(xù)泌乳超過6個月需排查病理因素。

日常需限制高脂肪乳制品攝入以免干擾激素代謝，每周食用3次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。建議練習瑜伽、八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，避免劇烈運動加重內(nèi)分泌紊亂。每月記錄基礎體溫監(jiān)測排卵恢復情況，治療期間每3個月復查血清泌乳素與婦科超聲。若藥物治療1年未恢復排卵或出現(xiàn)骨質(zhì)流失，需考慮聯(lián)合生殖醫(yī)學干預。

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    • 男性泌乳素過高看什么科
    回答：雖然泌乳素有一點高，但只需月經(jīng)能正常來，卵泡能正常發(fā)育就可以不用用溴隱亭來醫(yī)治，輸卵管做造影能力看清晰是不是通暢。您的泌乳素水平高會造成不孕，提議您查找原因，選擇藥品醫(yī)治，提議您到醫(yī)院門診做些查驗診斷一下。
    節(jié)食引起的閉經(jīng)多久可以恢復
    回答：節(jié)食導致的閉經(jīng)一般在3~6個月左右可以恢復，但恢復的時間也存在個體差異。過度節(jié)食會導致體內(nèi)的激素水平紊亂、卵巢功能下降，所以會出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時間短，通過恢復正常飲食，以及配合黃體酮等藥物調(diào)理，促使子宮內(nèi)膜剝落，大概停藥3~7天就會來月經(jīng)，之后還需要繼續(xù)服用雌孕激素藥物做人工周期調(diào)理，大概在3個月就會恢復正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時間比較長，還要結合激素六項和B超檢查后用藥，調(diào)理的時間可能會長些，多數(shù)經(jīng)過飲食和調(diào)理藥物調(diào)理后，6個月就能恢復正常月經(jīng)周期。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答：垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時候產(chǎn)生的。比如說有垂體瘤的時候可以引起激素的分泌異常，有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時候，也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時有大量出血的時候引起席漢氏綜合征，也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時候，可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征，病人就會出現(xiàn)閉經(jīng)，但同時出現(xiàn)溢乳，乳房有乳汁分泌，席漢氏綜合征病人會出現(xiàn)怕冷，會出現(xiàn)有點像甲減的癥狀，怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    泌乳素高的注意事項
    回答：如果患者泌乳素高，應該注意以下幾方面： 第一、因為泌乳素的分泌與精神因素有關，在抽血化驗的時候，應該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血，在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價值。 第二、數(shù)值高到什么程度，如果數(shù)值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生，應該根據(jù)醫(yī)生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高，可以通過藥物來控制泌乳素的水平，最終達到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后，仍然不懷孕，可能存在著其它引起不孕的因素，應該進一步檢查。
    血清泌乳素正常值
    回答：血清泌乳素的正常值，一般男性是小于20微克每升，非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。 如果泌乳素的水平大于正常范圍，就診斷為高泌乳素血癥，引起泌乳素升高的原因有很多，比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺的疾病、乳腺本身的疾病、肝病等，都可以導致泌乳素的升高，還有生理性的泌乳素升高。 當泌乳素的水平大于200微克每升的時候，高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤，需要進一步做垂體的增強磁共振檢查，來明確診斷。
    高泌乳素血癥的患者會懷孕嗎
    回答：高泌乳素血癥的患者也有可能懷孕。 雖然高泌乳素血癥可以導致月經(jīng)紊亂，引起排卵障礙、黃體縮短。表現(xiàn)為月經(jīng)少、月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。但由于高泌乳素血癥時，泌乳素的水平高低有所差異。 如果只是泌乳素水平輕度升高，對于性激素的影響也是相對有限的。部分女性可以自然懷孕，在高泌乳素血癥治療期間，如果服用藥物降低了泌乳素水平，則激素分泌大多可以恢復正常，此時會出現(xiàn)正常的排卵，也可以使女性受孕。 在受孕之后，即停用治療高泌乳素的藥物即可。目前最常使用的治療高泌乳素血癥的藥物溴隱亭，一般對早期妊娠的影響相對有限，可以在備孕期間服用。
    哪些因素會增加患泌乳素瘤的風險
    回答：泌乳素瘤發(fā)病因素：一泌乳過量產(chǎn)生的原因可能包括藥物、其他類型的腦垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、胸部受傷、懷孕和哺乳。二垂體分泌的激素的異常：垂體是生長在大腦底部的小豆形腺體。雖然腦垂體很小，但它幾乎影響著身體的每一部分，并且其分泌的激素有助于調(diào)節(jié)身體的重要功能，如生長發(fā)育、血壓和生殖、垂體分泌泌乳素的腫瘤，在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。泌乳素瘤是常見的下丘腦垂體疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的病因，女性居多，男性少見。在垂體腺瘤中泌乳素瘤占百分之五十到百分之五十五。120例生前并無垂體疾病癥狀的尸檢報告發(fā)現(xiàn)百分之二十七的人有垂體微腺瘤，無年齡、性別差異。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答：閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數(shù)是由于女性的生殖道發(fā)育異?；蛘呤侨旧w異常造成的，這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內(nèi)分泌的失調(diào)、卵巢功能的衰竭，這些都可能會造成閉經(jīng)。內(nèi)分泌的失調(diào)最常見的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退，過度的減肥或者受到精神的刺激、體重過重，這些原因都會造成內(nèi)分泌的失調(diào)，出現(xiàn)閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調(diào)理
    回答：閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規(guī)律，生活的方式要正常，不要過度的去減肥、節(jié)食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數(shù)，是超過了25的時候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時候也可以引起閉經(jīng)，超強度的劇烈的運動，還有一些過度的外界的刺激，都會引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒有注意避孕，過度的刮宮和多次手術，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    腦部垂體瘤術后泌乳素低怎么辦
    回答：腦部垂體瘤手術以后出現(xiàn)泌乳素降低，如果只是短時間內(nèi)沒有太大關系，不需要特殊處理。經(jīng)過一段時間觀察以后，垂體功能恢復慢慢地密度出水平逐漸就會回升至正常。還有一些患者手術以后出現(xiàn)嚴重的泌乳素水平下降。有可能是腦組織垂體功能受到損傷所引起的。比如手術當中切除過多的垂體組織，導致垂體功能低下。這種情況下就需要使用一些藥物進行治療，比如，使用一些激素維持垂體功能的泌乳素水平下降現(xiàn)象。就會得到一些緩解改善，在用藥的時候要注意嚴密觀察病情的變化。
    臉上長斑點是因為閉經(jīng)嗎
    回答：臉上長斑點有可能是因為閉經(jīng)。因為女性如果閉經(jīng)，說明卵巢功能已經(jīng)衰退，引起卵巢分泌的雌激素和孕激素量大量減少，所以容易使女性出現(xiàn)皮膚粗糙，皮膚沒有光澤等現(xiàn)象，而且容易使女性逐漸開始面部長斑等情況。女性面部皮膚出現(xiàn)無光澤和長斑等現(xiàn)象，都和身體內(nèi)分泌失調(diào)和氣血不足等現(xiàn)象有關系。所以，更年期婦女如果出現(xiàn)面部皮膚暗黃無光澤以及長斑等現(xiàn)象，需要注意養(yǎng)成有規(guī)律作息習慣，保證充足睡眠，保持心情舒暢。同時，飲食方面需要注意清淡飲食，多吃些含植物雌激素和維生素比較多的食物，有助于緩解癥狀。
    閉經(jīng)時間兩年該怎么辦
    回答：絕經(jīng)是所有女性斷然不可隱瞞的個身理階段，一般情況下絕經(jīng)期是再次發(fā)生在50約莫。但是不剔除有個別人絕經(jīng)期提早的問題，現(xiàn)在已經(jīng)畢竟兩年，應該說，已經(jīng)踏入了絕經(jīng)期，只是教比，平均年齡稍微提早了許多，對身體應當沒什么特別的傷害，所以也用不著過度緊張，順其自然就可以。必須強調(diào)聲明注意要定期進行婦科病普查，每年至少一次。
    經(jīng)常吃涼的東西會引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常的吃涼性的東西有可能會導致閉經(jīng)的現(xiàn)象，也有可能會導致女性的月經(jīng)不調(diào)，或者是在月經(jīng)期間出現(xiàn)腹部疼痛。長時間對身體還也會造成很大的影響，平時女性在飲食方面要特別的注意。對于含量性的食物盡量的要少吃，應該多吃一些溫熱性的食物。在月經(jīng)期間千萬不要吃良性的時候有可能會導致月經(jīng)不調(diào)，如果女性出現(xiàn)了閉經(jīng)的狀況，要及時的去醫(yī)院做B超以及性激素6項檢查。
    經(jīng)常生病會引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常生病確實有的就會引起閉經(jīng)的癥狀，比如經(jīng)常生病、有嚴重的營養(yǎng)不良的問題、有厭食的情況、過度的消瘦等等，也有的就會影響到內(nèi)分泌，而導致閉經(jīng)的情況出現(xiàn)。也有的人經(jīng)常生病，會因為用一些藥物而影響內(nèi)分泌，導致閉經(jīng)等等。但是，閉經(jīng)的情況除了和生活狀態(tài)相關之外，也主要還是和先天的因素有關，是和遺傳有一定的關系的。這都是需要通過做內(nèi)分泌的檢查來做判斷的，也是要結合有沒有過度發(fā)胖或者是高雄激素癥狀等等來看。
    盆腔結核會導致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔結核有可能會導致閉經(jīng)，盆腔結核通常是由于結核菌感染所導致，大多會出現(xiàn)月經(jīng)過多或者淋漓出血的現(xiàn)象，如若沒有經(jīng)過及時治療，隨著病情發(fā)展，就有可能會導致閉經(jīng)。因此若有出現(xiàn)盆腔結核的情況，一定要及時聽從醫(yī)生指導服用抗結核藥物或者采取手術方法進行治療，以免治療不及時而對身體健康造成影響。另外在治療期間也要注意保持陰部清潔衛(wèi)生。
    吃什么可以預防女性閉經(jīng)
    回答：目前沒有特殊的食物或者是藥物可以提前預防女性的閉經(jīng)，所以女性在沒有出現(xiàn)閉經(jīng)之前，往往是不需要吃任何的食物來進行預防。而且女性在年齡超過45歲以后，出現(xiàn)閉經(jīng)是屬于生理性的表現(xiàn)，就是由于年齡過大以后，卵巢功能自然衰竭，從而導致的生理性絕經(jīng)現(xiàn)象，這是不需要做任何的處理治療，往往順其自然就可以。但是對于年齡小于40歲的女性，如果出現(xiàn)了閉經(jīng)，在排除懷孕的情況下，就要考慮是卵巢早衰引起，通常需要考慮通過服用雌孕激素聯(lián)合制劑來進行調(diào)理。
    盆腔淤血會導致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔淤血是否會導致閉經(jīng)，要根據(jù)淤血的位置，還有淤血的嚴重程度來決定。如果是在子宮內(nèi)部出現(xiàn)淤血情況，閉經(jīng)的可能性還是比較大。如果是在子宮外面出現(xiàn)淤血，一般不會出現(xiàn)閉經(jīng)情況，患者不需要有太大的壓力。盆腔淤血患者可以采用艾灸或者針灸的方式來治療，也可以在醫(yī)生指導下服用中藥調(diào)理，患者注意多放松自己。盆腔淤血很多時候是因為炎癥所引起，所以患者需要做相應的檢查，確定原發(fā)性的疾病，只有積極治療原發(fā)性的疾病，才能將盆腔淤血情況徹底清除。
    血清泌乳素正常值多少
    回答：由于泌乳素升高以后會抑制促性腺激素的分泌，從而造成卵泡不發(fā)育，無排卵及黃體功能不足而導致不孕。泌乳素分泌不穩(wěn)定，可因不同身體狀況的影響而發(fā)生變化，如睡眠、情緒、抑郁、緊張、運動、性交、饑餓以及進食后等均可能影響其分泌狀態(tài)，而使泌乳素的分泌出現(xiàn)一過性升高。為排除以上影響因素，測定血中泌乳素一般以上午9～10點鐘空腹抽血為宜。正常育齡婦女泌乳素應為/ml，如泌乳素＞/ml則為泌乳素升高，不孕婦女中首次測定發(fā)現(xiàn)泌乳素水平上升，應進行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥而濫用藥物治療。對已確診的高泌乳素血癥，應檢測甲狀腺功能和促甲狀腺素以排除甲狀腺功能低下。據(jù)有關資料介紹，PRL＞50g/ml時20%為垂體瘤，PRL值達100g/ml時約50%有垂體瘤，而如PRL＞200g/ml，常表明存在垂體瘤無疑。因此，當PRL＞50g/ml時即應進行核磁共振檢查，以排除垂體瘤。
    甲亢閉經(jīng)三年還能來嗎
    回答：甲亢閉經(jīng)三年后期應該也是有可能會來的，如果個人甲亢的病情得到控制，體內(nèi)的激素情況慢慢恢復正常的話應該月經(jīng)也會變得正常，如果個人甲亢病癥比較嚴重，一直沒有得到很好的治療，考慮后期月經(jīng)就很難再次來。現(xiàn)在需要去就診做一下體內(nèi)激素的檢查，然后再及時使用對癥的藥物來進行治療，后期如果一直沒有緩解，建議及時做手術來治療會比較有效。
    甲減引起泌乳素高怎么辦
    回答：甲狀腺功能減退癥引起的高泌乳素血癥治療方案:1.給予左甲狀腺激素替代治療。從小劑量開始，逐漸加至能夠完全替代的劑量。2.飲食中對碘的攝入量要適中，既不要嚴格限制碘的攝入量，也不要過多地給予碘的制劑。這是因為碘過少或者是碘過多，都容易導致甲狀腺激素合成分泌的下降，造成甲狀腺功能減退癥。3.飲食當中對于十字花科類的食物要盡量少吃，包括菜花、芥藍。4.養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙、戒酒、不熬夜。5.遠離射線。甲減引起的高泌乳素血癥，主要是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的增多。一方面促進垂體的泌乳素分泌，一方面促進垂體的促甲狀腺激素分泌，致使高泌乳素血癥的發(fā)生。經(jīng)過適當?shù)刂委?，高泌乳素血癥的情況可以緩解。
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