6歲男孩發(fā)燒38.5度怎么辦

博禾醫(yī)生
6歲兒童發(fā)熱38.5℃可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液護(hù)理、病因排查及觀察監(jiān)護(hù)等方式處理,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素或免疫反應(yīng)等原因引起。
采用溫水擦浴或退熱貼敷貼額頭、腋下等部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精擦浴或冰水降溫,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,有助于體表散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率應(yīng)保持每2小時(shí)一次。
體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。用藥需嚴(yán)格參照年齡體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加使用。服藥后需觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
發(fā)熱期間機(jī)體水分蒸發(fā)加快,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按50ml/kg計(jì)算,觀察排尿量及尿液顏色。避免飲用含糖飲料或冷飲,以防胃腸刺激??蛇m當(dāng)給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物。
記錄發(fā)熱伴隨癥狀如咳嗽、咽痛、腹瀉等,檢查皮膚有無疹子。病毒感染多表現(xiàn)為流涕、結(jié)膜充血等卡他癥狀;細(xì)菌感染常見扁桃體化膿、耳痛等局部體征。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況需及時(shí)就醫(yī)。
夜間需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),警惕高熱驚厥發(fā)生。保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)。觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及皮膚黏膜變化。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嗜睡、肢體僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即急診處理。
發(fā)熱期間建議選擇易消化的粥類、面條等主食,搭配清蒸蔬菜和瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免油炸食品及生冷食物??蛇m量食用蘋果、梨等富含維生素的水果。保持每日10-12小時(shí)睡眠,退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。密切觀察病情變化,若體溫反復(fù)超過39℃或發(fā)熱持續(xù)超過3天,需及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)等檢查。