腎穿刺前應(yīng)該做什么 腎穿刺前需做四個(gè)事項(xiàng)
腎穿刺前需完成四項(xiàng)核心準(zhǔn)備事項(xiàng)，包括術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、身體準(zhǔn)備及心理疏導(dǎo)。
1、術(shù)前評(píng)估：
需完善尿常規(guī)、腎功能、凝血功能及影像學(xué)檢查，排除活動(dòng)性感染、嚴(yán)重出血傾向等禁忌癥。超聲或CT定位可明確穿刺靶點(diǎn)，評(píng)估腎臟解剖結(jié)構(gòu)。高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖建議低于8mmol/L。
2、藥物調(diào)整：
術(shù)前7天停用抗凝藥物如華法林、阿司匹林，抗血小板藥物氯吡格雷需停用5天。糖皮質(zhì)激素需遵醫(yī)囑逐漸減量，免疫抑制劑需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。中藥活血化瘀類(lèi)制劑需提前兩周停用，避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、身體準(zhǔn)備：
術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，4小時(shí)禁飲清水。練習(xí)俯臥位呼吸訓(xùn)練，每日3次每次15分鐘以適應(yīng)術(shù)中體位。清潔腰背部皮膚，術(shù)前晚需沐浴。備好寬松衣物及成人護(hù)理墊，女性避開(kāi)月經(jīng)期。
4、心理疏導(dǎo)：
通過(guò)醫(yī)患溝通了解穿刺流程，知曉術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)。采用正念呼吸法緩解焦慮，家屬可參與術(shù)前談話。參觀穿刺操作環(huán)境可降低陌生感，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物輔助。
術(shù)前3天起低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8g/kg體重，避免豆類(lèi)等高嘌呤食物。練習(xí)床上排便排尿，準(zhǔn)備吸管式水杯方便臥位飲水。術(shù)后康復(fù)期需監(jiān)測(cè)尿色變化，6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，每2周復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。
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