肺炎克雷伯菌是怎么感染的

博禾醫(yī)生
肺炎克雷伯菌感染主要通過呼吸道傳播、接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫力低下及慢性基礎疾病等因素引起。預防措施包括加強手衛(wèi)生、規(guī)范醫(yī)療操作、增強免疫力、控制慢性病及避免接觸感染源。
肺炎克雷伯菌可通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播。感染者咳嗽、打噴嚏時排出的帶菌飛沫被他人吸入后可能導致感染。在密閉空間或醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),氣溶膠長時間懸浮更易造成傳播。高風險人群需佩戴口罩,保持通風。
直接接觸感染者分泌物或污染物體表面可能傳播病菌。常見于共用餐具、醫(yī)療器械或護理物品未徹底消毒的情況。醫(yī)務人員操作前后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,普通人群應避免接觸患者體液污染的物品。
侵入性醫(yī)療操作如氣管插管、留置導尿管等可能破壞天然屏障,增加感染風險。呼吸機相關肺炎和導管相關血流感染是典型醫(yī)源性感染類型。醫(yī)療機構(gòu)需落實無菌操作規(guī)范,定期評估器械使用必要性。
免疫功能受損患者更易感染肺炎克雷伯菌。包括長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、放化療后人群及老年人。這類人群需定期監(jiān)測感染指標,必要時預防性使用免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴格遵醫(yī)囑。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝硬化等患者呼吸道防御功能下降,細菌定植風險增高。血糖控制不佳的糖尿病患者感染后易發(fā)展為重癥。需積極治療原發(fā)病,定期進行病原學篩查。
日常預防需注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次;加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的攝?。贿m度進行有氧運動如快走、游泳等增強心肺功能;慢性病患者需規(guī)律監(jiān)測相關指標;出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)進行痰培養(yǎng)等檢測。醫(yī)療機構(gòu)工作人員應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,對多重耐藥菌感染患者實施接觸隔離措施。
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