酒精肝炎能治好嗎 如何治好酒精肝炎
酒精性肝炎可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理及肝移植等方式治療，通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂及遺傳易感性等因素引起。
1、戒酒：
徹底戒酒是治療酒精性肝炎的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，持續(xù)飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。戒酒可顯著改善肝功能，早期患者甚至可能完全逆轉(zhuǎn)肝損傷。戒斷期可能出現(xiàn)焦慮、震顫等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督戒斷。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：
酒精性肝炎患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良。每日需補(bǔ)充1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋清及乳清蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族、維生素D及鋅等微量元素，糾正電解質(zhì)紊亂。重癥患者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素適用于重癥酒精性肝炎，可抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。保肝藥物如水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，甘草酸制劑具有抗炎作用。嚴(yán)重肝纖維化患者可使用抗纖維化藥物，但需警惕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥管理：
針對(duì)門(mén)脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑。肝性腦病需減少腸道氨吸收，采用乳果糖及利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。
5、肝移植：
終末期肝病患者需評(píng)估肝移植指征，要求術(shù)前戒酒6個(gè)月以上且無(wú)其他器官?lài)?yán)重?fù)p害。移植后5年生存率可達(dá)70%-80%，但需終身服用免疫抑制劑并嚴(yán)格禁酒。術(shù)后心理干預(yù)可降低復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)。
酒精性肝炎患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性成像。飲食以高蛋白、低脂、富維生素為原則，避免生冷刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理支持對(duì)預(yù)防復(fù)飲至關(guān)重要，可加入戒酒互助小組。注意觀察皮膚黃染、腹脹等癥狀變化，出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔血需立即就醫(yī)。
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