3mm的前列腺結(jié)石怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
3毫米的前列腺結(jié)石可能由前列腺液淤積、慢性炎癥刺激、代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、先天解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物溶解、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查、手術(shù)取石等方式治療。
長(zhǎng)期久坐或飲水不足會(huì)導(dǎo)致前列腺液排出不暢,鈣鹽沉積形成微小結(jié)石。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)腺體分泌物排出。伴有尿頻癥狀時(shí)可口服鹽酸坦索羅辛改善排尿功能。
細(xì)菌性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)引發(fā)局部礦物質(zhì)沉積,可能與大腸桿菌感染有關(guān),通常伴隨會(huì)陰部脹痛。需進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng),確診后可選用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物抗感染治療,配合溫水坐浴緩解不適。
高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂患者更易形成結(jié)石,這類患者常合并腎結(jié)石病史。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,定期檢測(cè)血尿酸水平。
前列腺增生導(dǎo)致的排尿阻力增大,會(huì)使結(jié)晶物質(zhì)滯留腺管內(nèi)。早期表現(xiàn)為夜尿增多,可通過多沙唑嗪等α受體阻滯劑改善排尿,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
部分患者存在前列腺導(dǎo)管先天性狹窄或彎曲,容易造成分泌物滯留。這類情況需通過直腸超聲或CT三維重建確診,無癥狀者定期觀察,反復(fù)感染者考慮腔鏡下結(jié)石取出術(shù)。
前列腺結(jié)石患者日常需避免辛辣刺激飲食,減少酒精攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能。建議選擇游泳、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。每年至少進(jìn)行一次前列腺超聲復(fù)查,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),排除合并感染或結(jié)石嵌頓等急癥。
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