孩子脈搏跳的快是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子脈搏跳得快可能由生理性因素、發(fā)熱性疾病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起。
兒童基礎(chǔ)心率本就高于成人,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或哭鬧時(shí)交感神經(jīng)興奮,會(huì)導(dǎo)致心率暫時(shí)性加快。這種狀態(tài)通常無需特殊處理,安靜休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。監(jiān)測(cè)心率時(shí)應(yīng)選擇孩子平靜狀態(tài),避免在進(jìn)食或活動(dòng)后立即測(cè)量。
體溫每升高1℃,心率約增加10-15次/分。常見于呼吸道感染、手足口病等病毒感染,可能與致熱原刺激竇房結(jié)有關(guān)。通常伴隨體溫波動(dòng)、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行物理降溫并治療原發(fā)病。若持續(xù)高熱伴心率>160次/分需警惕心肌炎。
血紅蛋白降低時(shí),機(jī)體代償性增加心輸出量維持氧供,表現(xiàn)為皮膚蒼白、活動(dòng)耐力下降。缺鐵性貧血最常見,可能與挑食、生長發(fā)育過快有關(guān)。需通過血常規(guī)確診,輕度貧血可通過增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善。
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,出現(xiàn)多食消瘦、易怒多汗伴持續(xù)性心動(dòng)過速。兒童甲亢多見于彌漫性毒性甲狀腺腫,需檢測(cè)游離T3、T4及TSH確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物,避免攝入含碘量高的海產(chǎn)品。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速在兒童期較常見,突發(fā)心率可達(dá)180-300次/分,可能伴隨嘔吐、面色蒼白。發(fā)病與先天性傳導(dǎo)通路異常有關(guān),可通過心電圖確診。急性發(fā)作時(shí)可采用冰袋敷面等迷走神經(jīng)刺激法,反復(fù)發(fā)作需射頻消融治療。
日常需保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因的飲品。學(xué)齡兒童每日應(yīng)進(jìn)行1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳,有助于增強(qiáng)心臟功能。定期測(cè)量靜息心率并記錄變化趨勢(shì),若持續(xù)超過年齡正常值(1-3歲>140次/分,4-6歲>120次/分,7歲以上>100次/分)或伴隨胸悶、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科心血管專科就診。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物,維持電解質(zhì)平衡對(duì)心律穩(wěn)定很重要。
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