心肌缺血會怎么樣 心肌缺血四個嚴(yán)重后果揭秘

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心肌缺血可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭四種嚴(yán)重后果。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降等因素引起。
心肌缺血最常見的表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,多在勞累或情緒激動時發(fā)作。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及左上肢放射,持續(xù)3-5分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度更重、持續(xù)時間更長,可能發(fā)展為急性心肌梗死。
持續(xù)嚴(yán)重缺血會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為劇烈持久的胸痛伴冷汗、惡心嘔吐。心電圖可見ST段抬高及病理性Q波,心肌酶譜顯著升高。心肌梗死可并發(fā)心臟破裂、室壁瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥,是心源性猝死的主要原因。
缺血心肌電活動不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、室性心動過速等惡性心律失常。急性缺血期可能出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。嚴(yán)重室性心律失??蓪?dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、抽搐。
長期慢性缺血引起心肌纖維化,心室重構(gòu)導(dǎo)致收縮功能障礙?;颊叱霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟彩超顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低,BNP水平顯著升高,需長期使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。
心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時需立即就醫(yī),避免延誤血管再通治療時機。
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